2017年6月23日，廣東省深圳市第二人民醫(yī)院牽頭組建深圳市大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)，對大鵬新區(qū)3家區(qū)級醫(yī)院及所轄21家社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一體化管理。深圳二院作為牽頭醫(yī)院，充分發(fā)揮高水平醫(yī)院在管理、技術(shù)及人才等方面的優(yōu)勢，推進(jìn)“以人為本”的市、區(qū)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過優(yōu)化資源配置、建立分工協(xié)作機(jī)制及提升基層服務(wù)能力等舉措，搭建連續(xù)醫(yī)療服務(wù)承載平臺；通過科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病分級管理等，豐富連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)涵，最終達(dá)到“提質(zhì)量、降成本、促健康、增活力”的總體要求,以此帶動大鵬新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展。
?。ㄒ陨钲诙簽闋款^單位的大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)成立）
推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革
構(gòu)建連續(xù)醫(yī)療服務(wù)載體
以資源整合推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。深圳二院通過機(jī)構(gòu)整合，構(gòu)建連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的框架結(jié)構(gòu)。在該框架結(jié)構(gòu)下，深圳二院與大鵬新區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施12個(gè)縱向一體化的運(yùn)營方案與16個(gè)專家委員會的垂直管理體制。集團(tuán)層面成立醫(yī)管會，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理，建立統(tǒng)一的法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)管辦分離；成立集團(tuán)社康管理中心，統(tǒng)籌管理全區(qū)域21家社康機(jī)構(gòu)，形成“1+N”管理模式，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、同城同質(zhì)的新局面。
合理做好分工協(xié)作。集團(tuán)明確了不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工定位，其中，深圳二院擔(dān)任核心醫(yī)院角色，承擔(dān)主要的診療和管理等職能；3家區(qū)級醫(yī)院作為深圳二院分院，承擔(dān)能力范圍內(nèi)的基本診療和特色專科疾病診療等職能；社康機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療、公共衛(wèi)生等健康服務(wù)。同時(shí)，3家區(qū)級醫(yī)院實(shí)施差異化特色發(fā)展策略，并整合區(qū)域內(nèi)相關(guān)學(xué)科，集中資源做強(qiáng)?？茖２ ?/p>
?。ㄉ钲诙簩＜彝ㄟ^傳幫帶提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平）
提升基層醫(yī)療服務(wù)水平
增強(qiáng)連續(xù)服務(wù)承載能力
重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科一體化發(fā)展。新區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科、消化內(nèi)科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、外科等科室內(nèi)部整合后，與深圳二院對應(yīng)學(xué)科實(shí)施一體化管理。目前，區(qū)級及集團(tuán)級重點(diǎn)學(xué)科已達(dá)12個(gè)。
促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。深圳二院派駐50余名專家定期下基層，并在分院共建設(shè)27家?？泼t(yī)工作室，并落實(shí)導(dǎo)師制，對學(xué)員一對一傳幫帶。截至2020年底，深圳二院派駐專家共開展診療7564次，診療患者81921人次，帶教查房917次，開展?？婆嘤?xùn)及名醫(yī)講堂818場次，舉辦學(xué)術(shù)會議146場，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目158項(xiàng)，培訓(xùn)新區(qū)醫(yī)務(wù)人員22184人次，初步實(shí)現(xiàn)了大鵬新區(qū)居民“小病不出社區(qū)、急病不出新區(qū)、大病不出集團(tuán)”的目標(biāo)。
實(shí)施慢病分級管理。深圳二院指導(dǎo)大鵬新區(qū)探索實(shí)行全人口分類分級健康管理模式，切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，為連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)夯實(shí)網(wǎng)底。目前，大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)已全面開展社區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)及健康管理情況摸底調(diào)查工作，調(diào)查人數(shù)已達(dá)14萬人。下一步，深圳二院將引領(lǐng)大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)建立以“基層醫(yī)療集團(tuán)-社康機(jī)構(gòu)-家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為責(zé)任主體的“健康守門人”制度，并為落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供全面真實(shí)數(shù)據(jù)，逐步實(shí)現(xiàn)大鵬新區(qū)常住居民全人口分類分級健康管理，并使慢病人群形成預(yù)防、治療、康復(fù)的分級管理模式。
構(gòu)建全周期全方位醫(yī)療服務(wù)框架。3家分院及社康機(jī)構(gòu)分別與轄區(qū)公立和民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。作為深圳二院分院之一的南澳人民醫(yī)院，增設(shè)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，提供醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)等專業(yè)服務(wù)。另外，作為深圳市9家安寧療護(hù)試點(diǎn)單位之一，深圳二院在其分院葵涌人民醫(yī)院、南澳人民醫(yī)院試點(diǎn)開展了安寧療護(hù)工作。為了加強(qiáng)醫(yī)教融合，深圳二院3家分院在大鵬新區(qū)各中小學(xué)設(shè)置了健康副校長，針對性開展健教及醫(yī)療工作。另外，醫(yī)院在人大附中深圳校區(qū)成立了校園社康機(jī)構(gòu)。
（大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)家庭醫(yī)生隨訪入戶暖人心）
暢通上下聯(lián)動機(jī)制
保障連續(xù)服務(wù)切實(shí)可及
科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。深圳二院制定了《深圳市第二人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度》，全力配合集團(tuán)雙向轉(zhuǎn)診工作，將疑難雜癥上轉(zhuǎn)，將穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者及時(shí)下轉(zhuǎn)。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)教、醫(yī)康、醫(yī)防、醫(yī)體融合發(fā)展，有力促進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。截至2020年底，集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者共55633人次，并呈逐年遞增趨勢。
積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。深圳二院與各分院簽訂了遠(yuǎn)程診療合作協(xié)議，由深圳二院提供遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“基層檢查、醫(yī)院診斷”的模式，使轄區(qū)居民在家門口就能享受到與市級三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。2020年，深圳二院共完成計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）遠(yuǎn)程診斷6426例，磁共振（MRI）遠(yuǎn)程診斷1496例，心電圖遠(yuǎn)程診斷153例，病理遠(yuǎn)程診斷1921例。
為了推進(jìn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，大鵬新區(qū)出臺了《大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)制度》，使得深圳二院、3家分院和社康機(jī)構(gòu)全面實(shí)行檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
上下聯(lián)動改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了給連續(xù)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造同質(zhì)化條件，集團(tuán)成立了質(zhì)控中心，建立“深圳二院-區(qū)級醫(yī)院-社康機(jī)構(gòu)”的三級質(zhì)量控制管理機(jī)制；通過“6S”精益化管理，優(yōu)化分院、社康機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)；引進(jìn)自助機(jī)，為門診患者提供自助掛號、繳費(fèi)、查詢、打印檢查報(bào)告等一站式便民服務(wù)，大大提升新區(qū)居民就醫(yī)體驗(yàn)感。
2020年12月29日，在由深圳市衛(wèi)生健康委員會、大鵬新區(qū)管委會主辦，深圳二院、大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)主要承辦的第四屆（國際）全科醫(yī)學(xué)深圳高端論壇上，市、區(qū)醫(yī)療資源縱向整合的大鵬模式贏得了參會人員的高度關(guān)注。
“一方面，對于基層患者，我們根據(jù)病情判斷患者應(yīng)該在哪級醫(yī)院就診；另一方面，對于在深圳二院就診后的患者，我們將其下轉(zhuǎn)到社康機(jī)構(gòu)，讓患者在家門口就能得到康復(fù)服務(wù)。此外，深圳二院通過發(fā)揮在慢病管理方面的優(yōu)勢，指導(dǎo)大鵬新區(qū)探索構(gòu)建慢病管理新模式，使得大鵬新區(qū)10類重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率由2017年初的70.46%提高至目前的85.95%，讓居民的健康更有保障。”集團(tuán)負(fù)責(zé)人說。
深圳市第二人民醫(yī)院版權(quán)所有
公安備案號 44030402003076