一、健康宣教要求
1.頸椎病的睡枕要求 頸部姿勢對頸椎病癥狀有明顯影響，其中睡眠姿勢影響尤大，如長期用高度不合適的枕頭，常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。枕頭的長度一般在40-60cm，或超過自己的肩寬10-16cm為宜。枕頭的高度不包括彈性膨起的部分，在人仰臥時與其本人的拳頭等高。枕頭過高、過低均不宜用，高度以10-12cm為好。合理的枕頭對治療和預(yù)防頸椎病十分重要，合理的枕頭必須具備兩項：科學(xué)的高度和舒適的硬度。合乎人體生理狀況的枕頭應(yīng)該具有以下特點：曲線造型符合頸椎生理彎曲；枕芯可以承托頸椎全段，使頸肌得到充分的松弛和休息； 枕芯透氣性良好，避免因潮濕而加重頸部不適。
2.糾正頸姿 由于頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。故長期伏案者，應(yīng)定時改變頭部體位，合理調(diào)整頭與工作的關(guān)系，不宜長期低頭伏案看書或工作，也不宜長期仰頭工作，因為兩者都可破壞頸椎的生理平衡，造成頸椎周圍的軟組織勞損或肌肉韌帶和關(guān)節(jié)囊的松弛而影響頸椎的穩(wěn)定?？傊?，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。調(diào)整頸椎姿勢的同時，還應(yīng)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。
3.手法按摩與足底按摩 手法按摩的主要作用是緩解肌肉和血管痙攣，改善局部血液循環(huán)，可起活血化淤，消腫止痛，分解粘連，整復(fù)移位的椎體，從而使癥狀消失或減輕。足底集合了身體全部器官的反射區(qū)，通過治療足底反射區(qū)相對應(yīng)的頸椎反射區(qū)可產(chǎn)生較好的療效。
4.飲食調(diào)理 頸椎病患者在飲食上沒有特殊的禁忌，但也應(yīng)注意攝取營養(yǎng)價值高的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、木耳、水果、蔬菜等。頸椎病患者應(yīng)多食富含維生素 C 的食品。
5.佩戴頸圍 可按需選用頸圍領(lǐng)或頸托，均可起到制動和保護(hù)作用，有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解。但長期應(yīng)用頸托可引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，不利于頸椎病的康復(fù)，故僅在頸椎病急性發(fā)作時使用。頸圍的作用是固定頸椎于適當(dāng)?shù)捏w位，維持正常的生理曲度，限制頸椎的異常活動，減少不穩(wěn)定因素，支撐頭部重量，減輕其對頸椎的壓力。當(dāng)頸椎關(guān)節(jié)面之間的異?；顒赢a(chǎn)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)時，運(yùn)用有效的外固定，可明顯地促進(jìn)水腫的吸收，減少關(guān)節(jié)面間的相互摩擦，有利于炎癥反應(yīng)的恢復(fù)。
6.頸椎牽引是目前國內(nèi)外使用最多的方法，簡單而有效，適用于各種類型的頸椎病。牽引的姿勢：有臥式、坐式和攜帶式。沒有電動設(shè)備的單位可用重錘或沙袋來代替，牽引重量可按體重的1/12-1/8。頸枕牽引帶使用時要注意枕間距，過小會壓迫頸總動脈及其分支，著力點要側(cè)重于枕部。牽引帶支架應(yīng)足夠?qū)?，保證撐開牽引帶不壓迫顳淺動脈，否則可能會發(fā)生頭暈。牽引力可隨時調(diào)整，以頸部無疼痛不適，頜面、耳、顳部無明顯壓迫感為宜。牽引治療后要詢問患者的自覺癥狀，囑患者休息片刻方可離開。
7.配合物理治療的護(hù)理 理療的主要作用是消除神經(jīng)根及周圍組織的炎癥、水腫；改善脊髓、神經(jīng)根和頸部的血液供應(yīng)及營養(yǎng)狀態(tài)，緩解頸部肌痙攣，延緩或減輕椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的鈣化和骨化過程，增強(qiáng)肌張力，改善小關(guān)節(jié)功能，改善全身鈣磷代謝及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能。
8.ADL訓(xùn)練指導(dǎo) 訓(xùn)練患者生活自理，參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動，有計劃地進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，使其恢復(fù)相應(yīng)的肌力。尤其是手部活動應(yīng)著重加以訓(xùn)練，避免肌肉萎縮，從而改善手的功能。
9.頸椎操 年輕患者的頸椎病常常是由于頭頸部外傷后造成的，外傷與頸椎病的發(fā)生與發(fā)展有著十分密切的關(guān)系，必須設(shè)法避免各種運(yùn)動損傷、工傷、生活意外傷、交通事故等多種損傷。頸椎操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。訓(xùn)練姿勢為兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可
1）用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。
2）頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個8拍。
3）把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個8拍。
4）雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20、30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次。
5）左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。
6）左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。
7）雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。
8）雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。
9）眼球順時針，逆時針轉(zhuǎn)動。閉上眼睛，手 掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠(yuǎn) 方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。
10）合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處，把拇指 和食指分開，用另一手的大拇指經(jīng)常按摩該處?？梢灾委熝捞?，眼睛疲勞頭痛，咽喉腫痛，腹痛等等病癥，對身體有好處。
二、日常生活健康宣教
1.定時 長期伏案工作者易患頸椎病，因此應(yīng)定時(30分鐘-1小時)抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動頸部，伏案工作不宜一次持續(xù)2小時以上。
2.定量 頸椎病患者應(yīng)減少工作量，適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，絕對休息，而且宜臥床休息。
3.防受寒 頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀，避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間。
4.避免損傷 避免和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。
5.姿勢 不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報/電視，不要臥位側(cè)著看電視，不要再行駛的車上看書/報。
6.用電腦 長時間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，避免過低或過高。
7.按摩 自我頸肩部肌肉的自我按摩及做頸椎操。
深圳市第二人民醫(yī)院版權(quán)所有
公安備案號 44030402003076