2020年3月3日是第21個全國“愛耳日”，也是國際愛耳日，今年的主題為“保護(hù)聽力，終身受益”。耳朵是我們聆聽聲音的器官，聽力與我們的生活、學(xué)習(xí)、工作息息相關(guān)，影響聽力的因素和疾病多種多樣。今年的愛耳日正處在戰(zhàn)“疫”的關(guān)鍵時期，我們推出愛耳日專題科普，傳遞正確的防護(hù)知識，提高全民愛耳意識。
耳鳴是一種以無外在聲源或沒有電刺激的耳內(nèi)噪音為突出癥狀的病癥，常伴有不同程度的聽力損失、睡眠障礙、焦慮、憂郁、眩暈、偏頭痛、精神疲勞等神經(jīng)功能障礙癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。耳鳴發(fā)病率高，占總?cè)丝?0%-20%，廣東省10.4%（2018），中國保守估算有4000萬中重度以上耳鳴患者尋醫(yī)問藥。有不少人認(rèn)為鳴久必聾，一旦出現(xiàn)耳鳴就非常擔(dān)心，極為緊張，其實(shí)并非如此，我們來看看耳鳴的前因后果。
1、為什么會出現(xiàn)耳鳴？
出現(xiàn)耳鳴，人們最想知道它是怎么引起的。不像新冠肺炎，病因明確，是新冠病毒導(dǎo)致。引起耳鳴的原因很多，耳鳴的機(jī)制復(fù)雜，每個人的原因也不盡相同。耳鳴原因分類多樣，可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。按部位可分為耳源性疾病和非耳源性疾病導(dǎo)致的耳鳴，與耳朵有關(guān)的耳鳴往往伴有聽力下降，比如外耳道堵塞、鼓膜穿孔，中耳炎，突聾，眩暈等；非耳源性耳鳴，除了耳鳴常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，比高血壓、心血管疾病，糖尿病、心因性疾病等。在戰(zhàn)“疫”期間，生活沒有規(guī)律，睡眠不好，焦慮等會出現(xiàn)耳鳴。
2、耳鳴聲音都一樣嗎？
總體說耳鳴聲呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不，如蟬鳴、哨聲、汽笛聲、隆隆聲、風(fēng)聲、咔噠聲等
3、久鳴必聾嗎？
耳鳴時間久了，會聽不到嗎？只要不是導(dǎo)致聽力持續(xù)下降的疾病伴發(fā)的耳鳴，一般來講耳鳴時間久了，是不會導(dǎo)致聽力下降。有些耳鳴患者伴有聽力下降，有些聽力正常，但耳鳴不會引起或加重聽力下降，所以久鳴必聾是沒有科學(xué)依據(jù)的。
4、耳鳴會自己消失嗎？
短暫的、一過性生理性耳鳴，會消失，無需特別處理。除此之外的耳鳴需要進(jìn)行干預(yù)治療，才能減輕緩解或者消失。
5、耳鳴是救命的警鈴嗎？
雖然絕大部分的耳鳴不至于影響到生命，但對于嚴(yán)重心腦血管疾病，突發(fā)性耳聾，梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等疾病伴發(fā)的耳鳴，需要及時就診，積極治療。
6、耳鳴的后果會怎樣？
耳鳴的影響程度大小，按其順序?yàn)槭?、聽功能障礙、頭昏、注意力不集中、情緒變化等。輕的耳鳴為間歇性發(fā)作，僅在夜間或安靜環(huán)境才感受到；重的耳鳴為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的聽力、情緒、睡眠，工作和生活，甚至無正常生活。所以對于耳鳴也不能掉以輕心，要及時就診，進(jìn)行相應(yīng)治療。
7、耳鳴病變一定能查出來嗎？
不少耳鳴患者，經(jīng)過詳細(xì)檢查，并未發(fā)現(xiàn)有明確病變。大量事實(shí)表明，耳鳴與心理因素相關(guān)，心理因素引起的耳鳴，是典型的心身疾病，可引起嚴(yán)重的心理反應(yīng)，甚至心理障礙。
8、出現(xiàn)耳鳴怎么辦？
首先要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學(xué)及電生理檢查。必要時還需要進(jìn)行顱腦核磁，心電圖等檢查，并進(jìn)行相應(yīng)治療。
9、怎樣消除耳鳴？
對于有明確病因的耳鳴，進(jìn)行相應(yīng)的治療，耳鳴大都可以消除，比如外耳道“耳屎”、異物堵塞，鼓膜穿孔，中耳炎，咽鼓管功能障礙等。對于急性主觀性耳鳴，經(jīng)過營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)，離子通道阻滯劑等藥物治療，再輔以清淡飲食、充足的睡眠，緩解緊張情緒，減少對耳鳴的關(guān)注和感受，耳鳴可緩解或消失。
10、耳鳴時間久了還能治療嗎？
能治療。對于經(jīng)過藥物治療療效不好的慢性主觀性耳鳴，耳鳴聲掩蔽療法、聲習(xí)服療法以及行為認(rèn)知適應(yīng)耳鳴療法也不明顯的患者，可以用以聲刺激為核心的個性化綜合聲治療，能取得良好的效果。
作者簡介
董洪松，主任醫(yī)師 ，專業(yè)特長為耳顯微、耳神經(jīng)外科側(cè)顱底及聽力康復(fù)，擅長中耳炎的治療及聽力重建，耳硬化癥，咽鼓管功能障礙，中耳助聽設(shè)備植入，電子耳蝸植入，耳部腫瘤、橋小腦角腫瘤，面癱、耳聾、眩暈、耳鳴相關(guān)疾病的診斷治療，遺傳性聾診斷咨詢等。香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院、德國慕尼黑大學(xué)奧格斯堡醫(yī)院、美國邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。擔(dān)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會專家委員會委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉聽力康復(fù)專委會副主委兼秘書長，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)師協(xié)會深圳耳鼻咽喉分會副會長，中華醫(yī)學(xué)會深圳耳鼻咽喉分會常委。
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