生活中,過敏性癥狀(喘鳴、打噴嚏、鼻塞、流涕、皮疹、瘙癢等)始終困擾著眾多人群。WHO指出,全球有30%~40%人口曾經(jīng)或正在患過敏性疾病,過敏性疾病患病率有逐漸升高趨勢。預(yù)計(jì)2050年,全球大約40億人口將患過敏性哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎。過敏性疾病將成為全球第六大慢性疾病。
過敏反應(yīng),又稱變態(tài)反應(yīng),指當(dāng)機(jī)體受到一種或多種物質(zhì)(過敏原)刺激時產(chǎn)生的異常反應(yīng)。典型癥狀有皮疹、花粉熱、鼻炎、鼻竇炎、哮喘和濕疹。
過敏性疾病和過敏源
常見的過敏性疾病有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、濕疹等。
過敏源無處不在,種類繁多。主要有以下四類過敏原:
吸入物過敏原有花粉、塵螨、真菌菌絲及孢子、昆蟲毒液、動物皮毛等;
接觸物過敏原有冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、化纖用品、金屬等;
藥物過敏原有青霉素、磺胺、普魯卡因、有機(jī)碘化合物等分子及其降解產(chǎn)物等;
食物過敏原則有奶、蛋、魚、蝦、蟹貝等食物蛋白或肽類物質(zhì)。
過敏的治療
過敏性疾病的治療原則為“防治結(jié)合,四位一體”,即包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。其中,過敏原特異性免疫治療(AIT)是唯一可以改變自然病程的對因治療。
什么是過敏原特異性免疫治療?
過敏原特異性免疫治療又稱脫敏治療,指在明確導(dǎo)致過敏性疾病主要過敏原的基礎(chǔ)上,讓患者反復(fù)接觸逐漸增加劑量的過敏原提取物(標(biāo)準(zhǔn)化過敏原制劑),使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對此類過敏原的耐受性,當(dāng)再次接觸相同過敏原時癥狀明顯減輕,甚或不產(chǎn)生過敏癥狀的一種治療方法。
其目的在于通過規(guī)律的免疫注射,重塑患者的免疫系統(tǒng),能夠逐漸“適應(yīng)”外界過敏原,從而避免過敏癥狀的出現(xiàn)。
脫敏治療的療效
脫敏治療可減輕過敏癥狀(如打噴嚏、流鼻涕、喘鳴等);停用或減少對癥用藥量,減少激素的使用量;有效預(yù)防癥狀加重;有效預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘;有效降低新增致敏原風(fēng)險等。
脫敏治療療程
脫敏治療分為起始治療和維持治療兩個階段,一般療程需要3-5年。目前國內(nèi)可供選擇制劑有螨變應(yīng)原注射液(阿羅格)、屋塵螨變應(yīng)原制劑(安脫達(dá))等。起始治療階段一般每周注射一次,需要15周左右,從最低濃度的最小劑量逐漸增加至最大耐受劑量即為維持劑量。維持治療階段一般每4-8周注射一次維持劑量。具體需根據(jù)說明書使用。
脫敏治療適應(yīng)癥
由吸入性變應(yīng)原誘發(fā)、IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘等。(需經(jīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估)
脫敏門診信息
深圳市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科脫敏門診時間:每周六上午
脫敏醫(yī)生:武莉莉副主任醫(yī)師
供稿:深圳市第二人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
發(fā)布:深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科