前段時間，一位媽媽焦急地來到深圳市第二人民醫(yī)院口腔門診，她四歲的雙胞胎孩子下門牙包住了上門牙，這不就是大家說的地包天嗎？這可怎么辦，會影響孩子以后“顏值”和健康嗎？還能得到矯治嗎？
什么是地包天
經過口腔正畸?？漆t(yī)生診療后，發(fā)現(xiàn)孩子的情況是乳前牙反（牙合），是指在牙尖交錯位時，前牙呈反覆（牙合）、反覆蓋關系，俗稱“地包天”，是我國兒童中較為常見的一種錯（牙合）畸形。
反（牙合） 患兒口內照 圖片提供：鄧夢昭醫(yī)生
為什么會發(fā)生地包天？
1.先天性因素：
遺傳因素、先天性疾?。ū热绱诫窳眩Ｓ屑易迨?，據(jù)有關資料統(tǒng)計，近50%的患者1~3代的血緣親屬中有類似錯頜存在。
2.后天性因素：
?。?）全身性疾病：佝僂病、內分泌紊亂患者，鈣代謝障礙或腦腺垂體功能亢進、腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥或肥大等。
?。?）后天局部原因：奶瓶哺乳不良姿勢；乳牙的因素；口腔不良習慣等。
孩子地包天了怎么辦？
家長應該帶上孩子到正規(guī)醫(yī)院，尋求口腔科正畸醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會給孩子進行體格檢查和其他的輔助檢查（包括X線檢查），然后根據(jù)孩子檢查的結果給予專業(yè)的指導。
輕微的可以先看看是否有口腔不良習慣或者其他影響因素，及時去除可能的病因后觀察是否能自行改善。
嚴重的則需要立即進行專業(yè)正畸的干預治療。
什么時候是最佳治療時機？
反（牙合）可能條件下應盡早治療。乳牙反（牙合）的最佳治療時間為3~5歲，療程一般為3~6個月。
早期矯治可以避免因前牙反（牙合）造成對上頜骨及前部牙槽骨發(fā)育的阻滯，早期治療療程短，方法簡單、費用低，在建（牙合）后，兒童能配合的情況下，應盡可能及早開始治療。
患兒矯治前后對比圖 圖片提供：謝添醫(yī)生
乳前牙反（牙合）的治療方法
上頜舌簧矯治器
反（牙合）矯治器口內照 圖片提供：鄧夢昭醫(yī)生
下頜斜面導板
治療乳牙存在的疾患：乳尖牙磨耗不足，分次調磨乳尖牙；治療乳磨牙齲病和牙髓病變，避免乳磨牙早失。
口腔不良習慣的糾正（預防的關鍵）
咬翹法
地包天，勿犯愁！掌握黃金矯治期，正畸醫(yī)生來診療，護士指導須牢記，配合治療是關鍵，不良習慣需糾正，定期復診講衛(wèi)生，早晚清潔矯治器，三餐飯后須清潔，擅自調改要不得，若有不適請隨診。愿孩子們能擁有一口健康的乳牙，長大后有序替換成一口健康的恒牙，展現(xiàn)自信燦爛的笑容！
科普專家
曾俊玲 主管護師
從事臨床護理工作21年，擅長口腔科各種常見病和多發(fā)病的診療護理配合，擁有豐富的臨床口腔護理工作經驗。
中華護理學會口腔?？谱o士；廣東省護理學會口腔種植護理專業(yè)委員會 委員；深圳市口腔醫(yī)學會口腔護理專業(yè)委員會委員。
?。▋热萦舌噳粽?、謝添醫(yī)生提供臨床圖片和專業(yè)指導）
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