大年初九返工日，62歲的李阿姨卻在坐火車后下車步行時突發(fā)了胸悶、周身無力、腰痛，隨后出現(xiàn)了暈厥，伴有小便失禁，家屬馬上呼叫了120，來醫(yī)院途中監(jiān)測血氧飽和度持續(xù)下降，肺部CTA顯示雙肺動脈多發(fā)栓子，考慮肺動脈栓塞，入住急診病房后經(jīng)過吸氧、抗凝、抗感染等一系列的對癥處理，李阿姨轉(zhuǎn)危為安。近日，正逢春節(jié)返工大潮，“男子春節(jié)返程堵車40小時致肺栓塞”、“58歲阿姨春節(jié)返程堵70小時引發(fā)肺栓塞”等新聞頻頻出現(xiàn)在熱搜上，真可謂是人在車中坐，栓塞天上來！
相信大家看到這些新聞都會開始疑惑，就是坐了個車，怎么就會肺出問題了呢？原來啊，長時間的坐、臥、站，以及手術(shù)、疾病導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)都是靜脈血栓形成的高危因素。而下肢的深靜脈血栓又是絕大部分肺栓塞“栓子”的來源。
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱，包括肺血栓栓塞癥(PTE)、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。血栓來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔，其中大部分來源于下肢深靜脈(50%-90%)。
肺栓塞最常見的癥狀是：呼吸困難、氣促、不同程度的胸痛、咳嗽、咯血、暈厥、精神緊張、驚恐甚至瀕死感。如果不能及時發(fā)現(xiàn)救治，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸心跳驟停。急性肺栓塞是一種嚴(yán)重的急癥，需要引起大家的關(guān)注和重視！
肺栓塞的高危人群有：1.肥胖者(尤其是高脂血癥患者)、高齡(年齡≥60歲)；2.長期臥床、長時間靜坐、各種久立職業(yè)者;3.有下肢深靜脈血栓形成或肺栓塞病史、麻醉>2小時;4.癌癥、敗血癥、妊娠或產(chǎn)后狀態(tài)等患者。靜脈系統(tǒng)血液流速滯緩，血管內(nèi)皮損傷，血液處于高凝狀態(tài)，是靜脈血栓形成而發(fā)生肺栓塞的三大高危因素。
肺栓塞在中老年人發(fā)病率高，主要受血管彈性減退或各種慢性病的影響，然而現(xiàn)在這種病正在向青年人群蔓延，長時間坐著辦公、長時間躺臥、肥胖等都可能導(dǎo)致肺栓塞形成。
日常生活中，我們該如何預(yù)防肺栓塞呢？
1.每天喝足大約1500-2000ml的水，避免血液粘稠。
2.控制體重，均衡飲食，不宜多食生冷、辛辣刺激、油膩的食物，應(yīng)以低脂、低糖為主，粗細(xì)糧均衡搭配，常吃幫助降低血液粘稠的食物：如西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、胡蘿卜等。
3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免久坐、久站、久臥，乘坐長時間火車、飛機(jī)、汽車時，每隔1小時注意多活動下肢，不要穿太緊的褲子和襪子。
4.平時可以多做做繃腳、勾腳動作，加速血液循環(huán)。
供稿：深圳市第二人民醫(yī)院急診病房 彭佳麗 王春霞 李佳露
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