“耳石癥”，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是耳鼻咽喉科一種常見的內(nèi)耳疾病。顧名思義，其癥狀主要表現(xiàn)為四個方面：
良性：即有自限性，一周左右可自行緩解，但頭暈、惡心的過程會比較劇烈，有跌倒風(fēng)險；
陣發(fā)性：即每次發(fā)作持續(xù)幾秒或數(shù)十秒不等，很少超過1分鐘；
位置性：即頭偏向某個方位一動就引起眩暈，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬間、抬頭、低頭時等等，而頭部靜止時眩暈可緩解或消失；
眩暈：即暈的感覺往往是天旋地轉(zhuǎn)，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)。
那么“耳石癥”是如何形成的呢？
首先，在我們內(nèi)耳橢圓囊和球囊的囊斑上有一層耳石膜，上面附有一種專門感知重心和速度變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，即“耳石”。正常情況下，耳石位于囊室中，起到平衡和空間定位的作用，當(dāng)耳石發(fā)生脫落或移位到半規(guī)管時，就會在我們頭位改變時，因重力作用在半規(guī)管內(nèi)滾動，產(chǎn)生加速度，從而干擾內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致眩暈等癥狀的發(fā)生。
那么我們?nèi)粘Ｉ钪心男┮蛩厝菀渍T發(fā)“耳石癥”呢？
耳石癥與年齡增大、疲勞、熬夜、免疫狀態(tài)等都有關(guān)，以下列舉幾種常見誘因：
1、年齡：耳石癥發(fā)病高峰一般在40~60歲之間，與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)。
2、過度疲勞：壓力大、睡眠不好、過度疲勞等情況，都會造成內(nèi)耳小動脈發(fā)生痙攣、缺血，從而誘發(fā)耳石癥。對年輕人來說，耳石癥的首要原因往往就是過度疲勞。
3、性別：女性患耳石癥多于男性（比例接近1.6~2比1）。
4、骨質(zhì)疏松患者：由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，局部結(jié)構(gòu)的變化會增加耳石癥的風(fēng)險。
5、其他疾?。喝缑纺岚２?、中耳炎等，可能會導(dǎo)致半規(guī)管缺血損傷，誘發(fā)耳石脫落。
所以，良好的作息和充分的休息，對于耳石癥的治療和恢復(fù)，都是非常重要的！
患上了“耳石癥”怎么辦？不要慌！
如果出現(xiàn)以上癥狀，懷疑自己發(fā)生了耳石癥，馬上到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，首選眩暈門診，如果醫(yī)院沒有眩暈門診，則應(yīng)首選耳鼻喉科！
“耳石癥”既然是由于耳石脫落引起的，那么最主要的治療方法當(dāng)然是復(fù)位！就目前我國的醫(yī)療水平而言，“耳石癥”復(fù)位治療已然發(fā)展得相當(dāng)成熟。傳統(tǒng)復(fù)位治療可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下采用手法復(fù)位。通過手法復(fù)位，部分人的眩暈癥狀會隨之消失；也有人復(fù)位后仍覺著暈，這是前庭功能尚未完全康復(fù)所致，此時的耳石已回歸原位，不必緊張，可以適當(dāng)走動，有助功能康復(fù)。
當(dāng)然，也可以采用新型復(fù)位治療：轉(zhuǎn)椅輔助復(fù)位治療。我們只需要在專業(yè)設(shè)備上轉(zhuǎn)上幾圈，就能實現(xiàn)耳石的有效復(fù)位，方便又快捷喲。
藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生會建議患者服用抗眩暈藥物，來減輕眩暈和惡心的癥狀。但藥物治療通常只用于癥狀嚴(yán)重或無法忍受的情況，并不能讓耳石恢復(fù)原位。
手術(shù)治療：在極少數(shù)情況下，如果其他治療方法無效，可進行手術(shù)治療。
作者簡介
鄧賢開，深圳市第二人民醫(yī)院住院規(guī)培醫(yī)師，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生在讀
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供稿：深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科 鄧賢開
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