大家生氣的時(shí)候是不是常說一句話：“我的肺都被你氣炸了”。那么大家有沒有想過，肺真的會(huì)被氣炸嗎？
肺，真的會(huì)“炸”，不過他在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)專業(yè)名詞，叫氣胸。那我們一起來了解一下氣胸吧。
肺位于胸腔中，肺與胸腔之間有一定的間隙，這個(gè)間隙就是我們通常說的胸膜腔，胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。在胸部損傷中，氣胸的發(fā)生率僅次于肋骨骨折。
氣胸的病因與分類？
根據(jù)胸膜腔的壓力情況，氣胸分為三類：
閉合性氣胸：多發(fā)生于肋骨骨折，由于肋骨斷端刺破肺，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
開放性氣胸：多發(fā)于刀刃、銳器或彈藥火器等導(dǎo)致的胸部穿透傷。
張力性氣胸：主要是由于較大的肺泡破裂、較深較大的肺裂傷或支氣管破裂所致。
氣胸高風(fēng)險(xiǎn)人群？
偏愛瘦瘦高高的男性，因此也稱“帥哥病”
哪些小事易誘發(fā)氣胸？
情緒激動(dòng)：大喊、大叫、大笑時(shí)；
劇烈運(yùn)動(dòng)：打籃球、踢足球、拔河、拳擊、舉重等；
環(huán)境氣壓變化：當(dāng)從氣壓高的地方到氣壓低的地方易出現(xiàn)氣胸；
吸煙人群。
氣胸有哪些臨床表現(xiàn)？
1.胸痛
胸痛是氣胸最典型的癥狀，一般單側(cè)發(fā)作，呈針刺樣痛或撕扯痛，放射至肩背或手臂。胸痛可突然發(fā)生，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。
2.胸悶、氣短、呼吸困難
常和胸痛同時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為爬幾步樓梯就氣喘，拎重物就胸悶，好像有什么堵在胸口，感覺肺里的氣不夠用。
3.咳嗽
一般干咳為主。
氣胸要做哪些檢查？
胸部X線檢查：直接有效，能發(fā)現(xiàn)肺部有無氣胸，肺壓迫的程度。
CT：能看到比較小的肺大皰破裂，甚至精確計(jì)算進(jìn)入胸膜腔的氣體量。
診斷性穿刺：能幫助明確診斷，同時(shí)也能排氣降低胸膜腔壓力。
氣胸該怎么治療？
并不是所有的氣胸都需要手術(shù)治療，要根據(jù)實(shí)際情況決定，治療方法有以下三種：
保守療法：小量氣胸者，無須特殊處理，積氣一般在1～2周內(nèi)自行吸收，但應(yīng)密切觀察病情變化。
排氣療法：迅速排氣減壓，這是張力性氣胸至呼吸困難患者的首要處理措施；安置胸腔閉式引流管，連接負(fù)壓可以加快氣體排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
開胸探查：若胸腔閉式引流管內(nèi)不斷溢出大量氣體，呼吸困難未改善，肺膨脹困難，應(yīng)考慮開胸探查或胸腔鏡手術(shù)探查并修補(bǔ)傷口。
氣胸后如何進(jìn)行康復(fù)？
1.呼吸功能鍛煉
戒煙，保持適量運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和有效咳嗽、咳痰的方法，囑其出院后仍應(yīng)堅(jiān)持腹式深呼吸和有效咳嗽。
2.肢體功能鍛煉
恢復(fù)期胸部仍有輕微不適或疼痛，應(yīng)今早開展循序漸進(jìn)的患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。但在氣胸痊愈1個(gè)月內(nèi)，不易參加劇烈的體育活動(dòng)，如打球、跑步、抬舉重物等。
3.定期復(fù)診
胸部損傷嚴(yán)重者，出院后需定期來院復(fù)診，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。伴有肋骨骨折者應(yīng)術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胸部X線，了解骨折愈合情況。
圖文：深圳市第二人民醫(yī)院急診病房 胡廷鴻 黃艷 鐘秀霞
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