自古以來,中國人就愛將高興與憂愁付之酒中,甚至流傳著一句耳熟能詳?shù)脑挘骸案星樯钜豢趷?,感情鐵喝吐血”。
喝到吐血?太夸張了吧,您還真別不信,這句話聽著夸張,卻真實發(fā)生在了我們身邊。
最近,深圳一位胡先生就因為喝酒在鬼門關(guān)前走了一遭。胡先生3天前飲酒后嘔吐大量鮮血,次日晨起解大量黑便,伴頭暈、乏力、大汗,緊急前往醫(yī)院就診,查血紅蛋白進行性下降,心率130次/分,血壓97/56mmHg,嘔血多次,總量約1000ml,在急診予快速補液、輸成份血、補充纖維蛋白原及抑酸護胃、止血等治療,行氣管插管、機械通氣,鎮(zhèn)靜,床旁做胃鏡顯示賁門有4處粘膜撕裂,予止血夾止血,住院一周后好轉(zhuǎn)出院。
什么是賁門黏膜撕裂綜合征?
賁門黏膜撕裂綜合征,是以大量嘔血、用力不協(xié)調(diào)的嘔吐和食管胃連接部縱形撕裂為特征的綜合征。賁門黏膜撕裂綜合癥發(fā)生率占上消化道出血病例的3%~15%。賁門黏膜撕裂綜合征多發(fā)生于30~50歲的中年人,以男性多見。
賁門黏膜撕裂綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、最常見癥狀是惡心、嘔吐。多為劇烈嘔吐。
2、嘔血、黑便。嘔血量大時,很容易造成失血性休克。
3、上腹部疼痛。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性上腹部撕裂樣疼痛。
4、休克。大量嘔血者可導(dǎo)致失血性休克。
賁門黏膜撕裂綜合征的病因有哪些?
酗酒是最常見的病因。與潰瘍病消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻、尿毒癥、萎縮性胃炎,妊娠劇烈嘔吐、分娩、劇烈運動、偏頭痛、用力排便等也有關(guān)。
賁門黏膜撕裂綜合征怎么治?
1.、保守治療
禁食,積極補充血容量,給予抑酸護胃止血藥物治療。
2.、內(nèi)鏡治療
在內(nèi)鏡直視下,利用金屬止血夾,直接將出血血管或撕裂的黏膜夾持住,起到機械壓迫止血及縫合作用,能達到立即止血及預(yù)防再出血的目的。
3.、動脈栓塞治療
對經(jīng)保守治療和內(nèi)鏡治療失敗的患者,可考慮行動脈栓塞治療。
日常我們該如何預(yù)防賁門黏膜撕裂綜合征呢?
根據(jù)賁門黏膜撕裂綜合征的病因及誘因,最關(guān)鍵的預(yù)防手段就是避免胃內(nèi)壓及腹內(nèi)壓的增高。
?。?)預(yù)防基礎(chǔ)性疾病,如急性胃腸炎、糖尿病、膽囊炎等。
?。?)減少致病誘因,比如避免受涼感冒。
?。?)控制飲食、避免過飽、減少酗酒。
?。?)嘔吐時注意方式、方法,不要過于劇烈。
(5)產(chǎn)生不適的癥狀,及時就醫(yī)進行診治。
供稿:急診病房 王春霞 彭佳麗 李佳露
審核:健康宣教科
發(fā)布:醫(yī)院辦公室