小軍是一家外貿(mào)公司的職員，平時上班坐的比較多，有段時間突然覺得腰背部疼痛，但以為只是普通勞損，吃藥、理療、休息后，似乎好一點，但沒想到一段時間后，腰背的疼痛不僅復(fù)發(fā)了，還逐漸擴散到髖部外側(cè)及臀部疼痛，有時候晚上睡覺翻身時都會被痛醒。身體這樣大面積長時間的疼痛已經(jīng)嚴重的影響到了小軍的生活，聽說深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科有個“髖關(guān)節(jié)特需門診”，慕名來看醫(yī)生后被告知可能是“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”，小軍很不理解，“我平時不怎么運動，也沒有摔跤，哪來的髖關(guān)節(jié)撞擊呢？”
什么是“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”
看著小軍一臉迷惑的樣子，醫(yī)生詳細地給她介紹“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征”，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征也叫股骨髖臼撞擊綜合征（femoroacetabular impingement，F(xiàn)AI）是因為幼兒時期髖關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)匹配不完美，互相摩擦，從而引起關(guān)節(jié)盂唇及軟骨的損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛；愛運動的人因髖關(guān)節(jié)活動更劇烈，所以，髖關(guān)節(jié)疼痛要早于活動少的人群，運動不是導(dǎo)致髖撞擊的病因，所以停止運動并不能消除撞擊。
骨性結(jié)構(gòu)的異常可以發(fā)生于股骨側(cè)，也可以發(fā)生于髖臼側(cè)，或者二側(cè)均有，這就是臨床上所說的髖撞擊的三種類型：CAM（凸輪撞擊）、PINCER（鉗夾撞擊）、混合型撞擊。
左-正常髖關(guān)節(jié)，中-CAM（凸輪撞擊），右-PINCER（鉗夾撞擊）
于是，小軍在21年3月和6月分別進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，現(xiàn)在疼痛已經(jīng)完全消失，也恢復(fù)正常生活和工作，為了加強體魄，小軍也開始愛上了體育運動，解決了骨性結(jié)構(gòu)的異常，她感覺自己的運動也少了一些阻力。
無獨有偶，李先生今年32歲，平時有跑步打球等運動習(xí)慣，3個月前在運動時出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛、酸脹，休息2-3分鐘后可緩解。當(dāng)時仍能正?；顒樱恢睕]有進行特殊處理。
今年5月李先生因運動扭傷雙側(cè)髖關(guān)節(jié)致疼痛在運動醫(yī)學(xué)科住院，診斷為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、盂唇損傷，當(dāng)時行“右髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)、撞擊成形手術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。7月再次入院，行“左髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)、撞擊成形手術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好，疼痛消失了，今后也能更好的進行運動了。
術(shù)前術(shù)后對比圖
李先生出院前與運動醫(yī)學(xué)科歐陽侃主任團隊、李旭春護士長護理團隊合影
髖關(guān)節(jié)撞擊有哪些表現(xiàn)？
關(guān)節(jié)摩擦導(dǎo)致盂唇和/或者關(guān)節(jié)軟骨損傷后，病情會不斷發(fā)展；癥狀包括髖疼痛、活動受限、跛行等；通常為腹股溝區(qū)的疼痛，也可能出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的周圍，包括前、外、后側(cè)，在轉(zhuǎn)動、扭曲髖關(guān)節(jié)或蹲坐時疼痛更明顯，患者無法自如行走，甚至穿鞋襪都出現(xiàn)困難；但有時候也可以是靜息的鈍痛。
髖關(guān)節(jié)撞擊如何治療？
髖關(guān)節(jié)撞擊是中青年髖部疼痛的最常見原因之一，也是公認的導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)早期退變的重要原因；所以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、尤其是年輕人，要盡早就醫(yī)，通過?？漆t(yī)生查體及X線檢查判斷是否有撞擊的可能，單側(cè)髖關(guān)節(jié)核磁可以了解盂唇及軟骨損傷情況。
對于病變輕微的，可以先保守治療，包括改變生活方式，改變運動方式和口服非甾體消炎藥物。
對于病變較重，盂唇、軟骨有損傷的，建議關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，去除撞擊的骨性異常、修復(fù)盂唇及軟骨損傷；然而，并不是所有損傷都能完全修復(fù)，尤其是已經(jīng)嚴重損傷的關(guān)節(jié)軟骨，所以及時治療非常重要。
深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科于2009年始開展髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)運動損傷及疾病，亞學(xué)科骨干歐陽侃主任為國際髖關(guān)節(jié)及保髖學(xué)會會員、亞洲髖關(guān)節(jié)鏡及保髖學(xué)會委員、中華醫(yī)學(xué)會及中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會髖關(guān)節(jié)學(xué)組委員、廣東省運動醫(yī)學(xué)分會髖關(guān)節(jié)學(xué)組組長。
深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科髖關(guān)節(jié)運動損傷門診信息
歐陽侃主任醫(yī)師出診地點及時間：
周一下午特診406診室（銀華大廈4樓）、周二上午外科門診241診室、周四上午特診408診室（銀華大廈4樓）；
劉雨微博士出診地點及時間：
周一下午、周五上午外科門診241診室。
供稿：運動醫(yī)學(xué)科
審核：健康宣教科
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