楊阿姨前天情緒激動(dòng)以后突然頭痛，嘔吐，吃不下東西，整個(gè)人精神狀態(tài)極其不好，家人以為是感冒，去社康買(mǎi)了點(diǎn)藥，吃了不見(jiàn)效。頭痛越來(lái)越厲害，止痛藥都不管用，晚上一家人趕緊到我院急診科就診。急診科醫(yī)生給她查了頭部CT,驗(yàn)血，量血壓，心電圖都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的問(wèn)題，建議楊阿姨測(cè)個(gè)眼壓，好家伙，眼壓>60mmHg,機(jī)器都測(cè)不出來(lái)了，急診收入眼科住院治療。
楊阿姨的眼睛到底出了什么問(wèn)題？今天帶大家了解一下。
一、什么是急性閉角型青光眼？
急性閉角型青光眼是一種因前房角急性關(guān)閉而導(dǎo)致眼壓急劇升高造成視神經(jīng)和視野損害的一類(lèi)青光眼。不同的人不同的時(shí)間段眼壓都不完全相同，正常情況下，大多數(shù)人的眼壓維持在10mmHg~21mmHg之間。當(dāng)眼內(nèi)壓力超過(guò)眼睛所能耐受的最高水平時(shí)，造成視神經(jīng)損害、視力下降和視野缺損等一系列視功能損傷就叫青光眼，嚴(yán)重的可最終導(dǎo)致患者失明??！!
二、什么人容易得青光眼？
1.有青光眼家族史的患者：父母或其兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的親屬患有青光眼；
2.50歲以上中老年人，且以女性居多；遠(yuǎn)視眼，年輕時(shí)視力特別好，老花眼癥狀來(lái)得早的患者；
3.遠(yuǎn)視眼，年輕時(shí)視力特別好，老花眼癥狀來(lái)得早的患者；
4.有眼部外傷史的患者;
5.全身或局部長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者;
6.緊張、焦慮或抑郁性格的患者;
7.糖尿病患者;
8.長(zhǎng)期打呼?；蚴撸ê粑哒系K）患者。
三、青光眼常見(jiàn)的誘因是什么？
1.情緒激動(dòng)；
2.在黑暗的環(huán)境停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；
3.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物，比如阿托品，東莨菪減等藥物，均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛，從而誘發(fā)本病。
4.長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞和疼痛。
四、急性閉角型青光眼典的型表現(xiàn)
1.突然發(fā)作的劇烈眼痛、頭痛，怕光，流淚?；颊呤滞纯?、全身不適癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，所以首次患此病的患者常就診于急診內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。
2.視物模糊、眼球堅(jiān)硬如石伴有惡心、嘔吐，精神狀態(tài)不好，食欲不佳。
急性閉角型青光眼是一種眼科急診，但往往易造成誤診或漏診，是一種嚴(yán)重的致盲眼病，治療時(shí)機(jī)對(duì)保護(hù)視力具有極為重要的意義，如果發(fā)作后盡快使眼壓能夠得到控制，視神經(jīng)損害可大大降低，視力可能會(huì)恢復(fù)，否則高眼壓下將會(huì)造成視力不可逆轉(zhuǎn)的永久性損害甚至失明。
五、出現(xiàn)下列情形之一，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行青光眼方面的排除檢查：
1.體檢發(fā)現(xiàn)異常，包括眼壓高、杯盤(pán)比大（C/D值大）、前房淺等；
2.經(jīng)常感覺(jué)眼或眼周或鼻根眉弓脹痛；
3.經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其他光源時(shí)可見(jiàn)其周?chē)胁屎鐦拥墓猸h(huán)，看東西好像前面有一層霧遮擋；
4.花眼癥狀提前；
5.嬰幼兒黑眼珠變大、黑眼珠不清澈或怕光；
6.突發(fā)眼痛、頭痛、視物不清，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、血壓增高等情形時(shí)，很可能是得了“急性閉角型青光眼”，需立即到眼科就診。
六、如何盡量預(yù)防急性閉角型青光眼發(fā)作？
1.保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)。
2.居家期間，避免長(zhǎng)時(shí)間在黑暗的環(huán)境下看電視、低頭看手機(jī)或低頭搞衛(wèi)生，鍛煉等等。
3.忌煙、酒以免誘發(fā)眼壓升高。
4.不要自行使用散瞳藥物，以免誘發(fā)青光眼發(fā)作！！
5.定期帶上既往檢查結(jié)果到眼科復(fù)診。
青光眼的治療方案包括藥物、激光、手術(shù)治療，常常是變換組合的持久戰(zhàn)。2022“世界青光眼周”的主題：“重視青光眼隨訪，防止視功能損傷?！比绻呀?jīng)得了青光眼，一定要把眼壓控制在自己的基線的正常范圍，保持輕松良好的心態(tài)，嚴(yán)遵醫(yī)囑，才有可能挽救或保護(hù)好殘存的視功能，提高生活質(zhì)量，盡享美好生活。
供稿：深圳市第二人民醫(yī)院 彭細(xì)峰 竇曉燕 宋其緣
審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科
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