產(chǎn)前超聲檢查是每個孕媽媽的必修課,那么孕媽媽們知道整個孕期都要做哪些超聲檢查?這些超聲檢查的合適孕周以及相應(yīng)的檢查內(nèi)容嗎?
目前,根據(jù)我國產(chǎn)科超聲檢查指南,產(chǎn)科超聲檢查分為以下幾類:
1.早孕期超聲檢查:篩查時間為6~8周,可以幫助確定妊娠位置是宮內(nèi)還是宮外,確定懷孕的時間,了解胚胎發(fā)育情況,還可以觀察子宮及附件的基本情況。
2.早孕期NT檢查(Ⅱ級篩查):篩查時間為11~13周+6,即頸項透明層檢查,是指早孕期胎兒頸后部皮下液體聚積的厚度,
主要篩查胎兒非整倍體染色體異常的風(fēng)險、篩查胎兒嚴重結(jié)構(gòu)畸形。對孕婦而言,越早發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重畸形,對孕婦造成的傷害越小。
3.中孕早期NF檢查(Ⅱ級篩查):篩查時間為16~20周,指胎兒頸項皮膚褶皺的厚度,主要篩查無腦畸形、無葉全前腦、嚴重的腦膜腦膨出,嚴重的開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,嚴重的胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單心室、單一大動脈,四肢嚴重短小的致死性骨發(fā)育不良,雙側(cè)腎臟缺如等九種嚴重致死性胎兒畸形及測量胎兒孕周大小、羊水、胎盤的生物物理參數(shù)。
4.中孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查(Ⅲ級檢查):即大排畸,最佳篩查時間為22~25周, 此次檢查為整個孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形最詳細的一次超聲篩查,超聲醫(yī)生會對胎兒各個器官進行更詳細、系統(tǒng)的超聲篩查。
5.晚孕期胎兒篩查(Ⅱ級檢查):檢查時間為28~40周,動態(tài)觀察胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育及血流動力學(xué)情況,評估胎兒在宮內(nèi)是否缺氧、貧血,為胎兒的生長發(fā)育保駕護航。
6.胎兒超聲心動圖檢查(IV級專項檢查):心臟超聲篩查發(fā)現(xiàn)可疑異常,或者有先天性心臟病高危因素的孕婦,建議行胎兒超聲心動圖檢查。
7.產(chǎn)前超聲診斷(會診或?qū)<壹墷蠹墮z查):主要面向可疑胎兒結(jié)構(gòu)畸形包括胎兒顱腦、脊柱、心臟、肢體等畸形或可疑胎兒染色體異常的產(chǎn)前超聲診斷工作,或者有遺傳病家族史、曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的,有2次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡的,初產(chǎn)婦年齡超過35歲的。
除此之外,產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)孕媽媽及胎兒具體情況適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)及項目。比如,早中孕期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常需要進一步胎兒超聲心動圖檢查(22~30周),早孕期出血、腹痛,中晚孕期孕婦體重增加較快、胎兒生長發(fā)育不良、胎動減少、孕婦妊高癥和糖尿病及多胎妊娠等情況,都會相應(yīng)的根據(jù)具體疾病的診治指南適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)。
供稿:超聲科 陳華
審核:醫(yī)院辦公室
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