隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年認(rèn)知功能障礙問(wèn)題日益突出。阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）俗稱老年癡呆，是認(rèn)知障礙最常見(jiàn)的病因，多表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能減退、日常生活能力下降、精神行為異常等。近幾年在阿爾茨海默病的治療方面有較大的突破，有2種針對(duì)阿爾茨海默病源性的輕度認(rèn)知功能障礙及早期癡呆的單抗類藥物已經(jīng)獲得了美國(guó)FDA的批準(zhǔn)，其中的侖卡奈單抗于2024年7月在我國(guó)已經(jīng)上市并可獲得使用，而另外一個(gè)多奈單抗也將在2025年3月在我國(guó)上市。以上兩種藥物使用后可有效清除沉積在阿爾茨海默病患者大腦中的A beta蛋白，從而減緩認(rèn)知功能衰退。因此，AD的早期篩查和診斷具有重要意義。
2024年12月19日上午，深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科肖小華教授團(tuán)隊(duì)、深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院汪天富教授及雷柏英教授團(tuán)隊(duì)在深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院寶文社康中心開(kāi)展以“老年認(rèn)知功能評(píng)估推廣”為主題的義診活動(dòng)暨廣東省適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣—阿爾茨海默病早期識(shí)別與篩查社區(qū)培訓(xùn)。深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院是全國(guó)百?gòu)?qiáng)中醫(yī)醫(yī)院，位列全國(guó)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院第1名，下屬有18家社康中心，而寶安區(qū)中醫(yī)院下屬的寶文社康為“廣東省示范社康中心”，是深圳首批“認(rèn)知早期篩查中心”，可免費(fèi)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供數(shù)字化認(rèn)知評(píng)估、預(yù)防等服務(wù)。寶安區(qū)中醫(yī)院老年病科設(shè)有記憶門診，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合綜合診治癡呆，畢尚青主任團(tuán)隊(duì)也是長(zhǎng)期致力于老年退行性疾病診治，提倡癡呆的早防早治。
深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院寶文社康中心郭遠(yuǎn)明主任及寶安區(qū)中醫(yī)老年病科畢尚青主任團(tuán)隊(duì)對(duì)本次活動(dòng)給予了大力支持，提前號(hào)召社區(qū)居民前來(lái)義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。在活動(dòng)期間，醫(yī)務(wù)人員向居民科普阿爾茨海默病相關(guān)知識(shí)，為老年人進(jìn)行專業(yè)的MMSE、MoCA等神經(jīng)認(rèn)知量表評(píng)估，同時(shí)利用VR眼動(dòng)設(shè)備檢測(cè)注意力、計(jì)算力、記憶力等認(rèn)知功能，針對(duì)存在認(rèn)知障礙的人群，建議行顱腦影像學(xué)及生物標(biāo)志物等檢查進(jìn)一步明確。上午的活動(dòng)約有30余位老年人進(jìn)行了認(rèn)知測(cè)評(píng)，其中約一半以上存在認(rèn)知障礙，而深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科肖小華主任團(tuán)隊(duì)將會(huì)免費(fèi)為存在認(rèn)知功能障礙的老人進(jìn)行頭部核磁共振檢查及做阿爾茨海默病相關(guān)蛋白的血液標(biāo)志物檢測(cè)，以明確阿爾茨海默病，是否需要治療干預(yù)。此外還發(fā)現(xiàn)，VR眼動(dòng)設(shè)備的認(rèn)知測(cè)評(píng)與人為認(rèn)知測(cè)評(píng)結(jié)果高度一致，這將為社區(qū)認(rèn)知功能的早期篩查提供了更加便捷高效的方法。
本次“老年認(rèn)知功能評(píng)估推廣”義診活動(dòng)取得了顯著成效，但仍然面臨許多挑戰(zhàn)。未來(lái)，我們將繼續(xù)加大宣傳力度，提高公眾對(duì)老年認(rèn)知功能評(píng)估的重視程度，推廣科學(xué)的評(píng)估方法和手段。同時(shí)，我們將與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)合作，為老年人提供更加全面、專業(yè)的認(rèn)知功能評(píng)估服務(wù)。深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的肖小華主任團(tuán)隊(duì)將定期會(huì)在深圳各個(gè)社區(qū)舉行“老年認(rèn)知功能評(píng)估及癡呆的篩查”的義診活動(dòng)，目的是早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病源性的輕度認(rèn)知功能障礙及早期癡呆的老人，并給予早期有效的干預(yù)，從而保護(hù)深圳市老人的認(rèn)知健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的偉大目標(biāo)。
供稿:深圳市第二人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科
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