2021年 11月27日，在國內(nèi)外極具影響力的肩關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)大會—“China Live Shoulder Surgery 肩鋒現(xiàn)場手術(shù)直播論壇”在深圳市中洲圣廷苑酒店順利召開。此次運動醫(yī)學(xué)論壇由第二人民醫(yī)院主辦，來自日本、北京、上海和全國20余家運動醫(yī)學(xué)機構(gòu)的100位大咖參與。大會圍繞肩關(guān)節(jié)疾病的診療進行手術(shù)直播與深入的學(xué)術(shù)研討，匯聚國內(nèi)外運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的諸多大咖和青年才俊，共同探討手術(shù)技巧和診治理念，從而推動運動醫(yī)學(xué)診療的進一步發(fā)展。

　　同時，醞釀了近3年，由全國各大運動醫(yī)學(xué)機構(gòu)leader參與的，陸偉教授領(lǐng)銜主編的《肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位彈性固定骨遮擋技術(shù)》一書也正式發(fā)布，該書詳細(xì)闡述了肩關(guān)節(jié)脫位的病理、生物力學(xué)、組織學(xué)、分子生物學(xué)等方面的成果，詳細(xì)描述了肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位Latarjet技術(shù)終極改良版--Lutarjet技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用。（Lutajet— Limit Unique Coracoid osteotomy Latarjet 有限配對喙突截骨Latarjet技術(shù)。

　　習(xí)慣性發(fā)作的肩關(guān)節(jié)脫位，讓人痛不欲生

　　肩關(guān)節(jié)脫位是全身常見的運動損傷之一。深圳作為一個年輕人居多的城市，平均人口年齡僅30歲，且深圳人的運動人群占比較多，在運動過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的患者也會偏多一些。肩關(guān)節(jié)脫位不可怕，可怕的是習(xí)慣性發(fā)作，由于肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點，反復(fù)脫位伴有明顯骨缺損的難治性肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位

　　深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科陸偉主任表示，會出現(xiàn)這樣的數(shù)據(jù)，是因為通常肩關(guān)節(jié)脫位后，雖然疼痛難忍，無法動彈，極其痛苦！但一旦復(fù)位疼痛感會馬上緩解，這樣患者往往會放棄進一步治療的機會。等下次再脫位又再重復(fù)上面的過程……久而久之，就將簡單的“肩關(guān)節(jié)脫位”發(fā)展成了“難治性肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位損傷”，通常“復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位”患者會因為懼怕運動，而嚴(yán)重影響患者的運動、生活質(zhì)量。

　　肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法存在5大技術(shù)難題

　　肩關(guān)節(jié)由骨組織及圍繞其周圍的軟組織組成，肩關(guān)節(jié)脫位必然導(dǎo)致軟組織撕裂、甚至骨折，肩關(guān)節(jié)完整性遭到破壞。此時，如果復(fù)位后不做任何處理，由于肩關(guān)節(jié)活動較多，25歲以下可能轉(zhuǎn)化為反復(fù)脫位，因此肩關(guān)節(jié)脫位治療防止復(fù)發(fā)一直是一個挑戰(zhàn)！

　　學(xué)者們采用了長期固定防止脫位、電烙鐵灼燒防止脫位、切開手術(shù)修復(fù)軟組織治療脫位、各種骨移植或移位治療脫位等等不下上百種方法。 療效一直有限，大部分患者難以完全恢復(fù)原來的運動。1954年，法國人M.Latarjet發(fā)明了將喙突+聯(lián)合肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)，取得巨大成功，該技術(shù)完美解決了肩關(guān)節(jié)脫位軟組織缺陷的問題，成為難治性復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位治療的金標(biāo)準(zhǔn)，且一直沿用到現(xiàn)在。近70年來，世界上成千上萬的患者因完全恢復(fù)了正常運動而欣喜若狂。2007年法國Laffose教授創(chuàng)造性地將Latarjet技術(shù)應(yīng)該到關(guān)節(jié)鏡領(lǐng)域，使該技術(shù)得到進一步升華。

　　但不可否認(rèn)的是，隨著患者數(shù)量越來越多，不可避免的發(fā)生一些問題，如該技術(shù)本身的螺釘固定物異常、該技術(shù)細(xì)節(jié)和學(xué)習(xí)曲線的要求較高，特別是2007年關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)明人Laffoe教授提出的5大技術(shù)難題：喙突截骨精準(zhǔn)性、骨塊放置位置的精準(zhǔn)性、喙突穿肩胛下肌腱、術(shù)后螺釘并發(fā)癥、術(shù)后骨塊吸收，這使許多運動醫(yī)學(xué)學(xué)者望而卻步。

　　深圳二院運動醫(yī)學(xué)團隊集中攻關(guān)，全面突破5大技術(shù)難題

　　2013年積水潭醫(yī)院姜春巖教授、北醫(yī)三院崔國慶教授將關(guān)節(jié)鏡下Latarjet引入中國，并逐漸開始在國內(nèi)推廣。在兩位教授指導(dǎo)下，2013年以來，深圳二院運動醫(yī)學(xué)團隊針對區(qū)域患者眾多的特點，在初步掌握臨床各項技術(shù)后，組織了由來自哈佛大學(xué)、匹茲堡大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、梅奧診所，以及北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、深圳大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)大學(xué)、汕頭大學(xué)等20余人的團隊，針對Laffose教授的5大技術(shù)難題，基于難治性肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位的病理生理改變、影像學(xué)觀察、生物力學(xué)、組織學(xué)以及重要的臨床技術(shù)改良進行了一系列臨床、基礎(chǔ)研究，成果轉(zhuǎn)化為全新創(chuàng)新的“有限配對喙突截骨改良Latarjet — Limit Unique Coracoid Osteotomy Latarjet— Lutarjet technique”技術(shù) ，使該技術(shù)大大簡化、手術(shù)時間明顯縮短，臨床效果優(yōu)異，無一例復(fù)發(fā)，全部患者恢復(fù)原來或更強的運動。

　　5年來學(xué)科帶頭人已經(jīng)在新加坡、中國臺灣、印度、韓國、日本、馬來西亞、澳洲等地，以及全國70家醫(yī)院推廣應(yīng)用，目前已完成手術(shù)超過500余例，發(fā)表包括國際頂級運動醫(yī)學(xué)雜志在內(nèi)的相關(guān)論文20余篇，臨床水平、研究成果處于業(yè)界領(lǐng)先地位。2021年分別在德國柏林、美國圣地亞哥和中國積水潭醫(yī)院舉行的國際肩關(guān)節(jié)論壇上，成果得到了廣泛的認(rèn)可。

　　《肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位彈性固定骨遮擋技術(shù)》一書正式發(fā)布

　　集本學(xué)科的多個研究成果結(jié)合Latarjet基本原理創(chuàng)新的“有限配對喙突截骨改良Latarjet”—（ Limit Unique Coracoid Osteotomy Latarjet—Lutarjet technique) 技術(shù)完美解決了5大技術(shù)難題，使掌握中等肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的醫(yī)生都能較從容、較好地完成該技術(shù)。希望更多的患者從中受益。由我國全部各大頂尖運動醫(yī)學(xué)機構(gòu)參與的，由本學(xué)科主編的《肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位彈性固定骨遮擋技術(shù)》一書約50萬字已經(jīng)成書，今天正式發(fā)布。

　　深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科、健康宣教科