醫(yī)療安全與質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”，患者安全和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升是醫(yī)院發(fā)展的核心基礎(chǔ)問題。貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，夯實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、能力建設(shè)，保障醫(yī)療安全，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中的重點(diǎn)工作。在六級(jí)電子病歷應(yīng)用的背景下，更是對(duì)質(zhì)控工作提出了更高的要求。根據(jù)質(zhì)控工作安排，深圳市第二人民醫(yī)院質(zhì)控科2021年3月26日于外科樓負(fù)一樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳組織召開“2021年第一季度全院質(zhì)控專員培訓(xùn)大會(huì)暨電子病歷背景下醫(yī)療安全提升研討會(huì)”，同時(shí)進(jìn)行大鵬醫(yī)療集團(tuán)質(zhì)控員遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)。會(huì)議特邀請(qǐng)深圳市衛(wèi)健委醫(yī)管處副處長(zhǎng)李冰、深圳市婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)鐘巧、北京大學(xué)深圳醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)劉天釗、深圳市兒童醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)邱寶明、南方科技大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)助理丁娟、深圳市人民醫(yī)院質(zhì)控部孟瑜、香港大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)部高級(jí)經(jīng)理徐俊、深圳市第三人民醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)陽(yáng)靖、深圳市康寧醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)許玉梅、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院管理評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)施祥出席會(huì)議，并圍繞“電子病歷下醫(yī)療安全提升”主題進(jìn)行研討，我院院長(zhǎng)聶國(guó)輝、黨委書記徐勇、副院長(zhǎng)熊建義、病案統(tǒng)計(jì)科主任劉莉出席會(huì)議，各部門相關(guān)人員及全院質(zhì)控專員共147人參加會(huì)議，會(huì)議由質(zhì)控科負(fù)責(zé)人朱偉民主任主持。
（深圳市第二人民醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)人朱偉民主任主持會(huì)議）
會(huì)議伊始，由熊建義副院長(zhǎng)致歡迎辭，并宣讀2020年度優(yōu)秀質(zhì)控科室及個(gè)人表彰文件，隨后由李冰副處長(zhǎng)、聶國(guó)輝院長(zhǎng)、徐勇書記等進(jìn)行頒獎(jiǎng)。熊院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院發(fā)展的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)控工作相當(dāng)于醫(yī)療質(zhì)量提升過(guò)程中的裁判員，發(fā)揮著督導(dǎo)、檢查的作用。高水平醫(yī)院建設(shè)背景下，對(duì)質(zhì)控工作的廣度、深度提出了更高的要求，要加強(qiáng)質(zhì)控專員培訓(xùn)，推動(dòng)院科兩級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)；以智慧醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，緊抓大數(shù)據(jù)管理，推動(dòng)質(zhì)控工作科學(xué)化、信息化發(fā)展。質(zhì)控工作永遠(yuǎn)在路上！
（深圳市第二人民醫(yī)院熊建義副院長(zhǎng)致歡迎辭）
（李冰副處長(zhǎng)、聶國(guó)輝院長(zhǎng)、徐勇黨委書記等為2020年度優(yōu)秀質(zhì)控科室及個(gè)人頒獎(jiǎng)） 優(yōu)秀質(zhì)控員代表創(chuàng)傷骨科黃俊鋒醫(yī)生發(fā)言。醫(yī)院質(zhì)控體系不斷完善，逐步形成多維度、日?；?、信息化體系，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。黃俊鋒醫(yī)生提出，質(zhì)控工作應(yīng)該是“雞蛋里挑骨頭”，不得一點(diǎn)馬虎，細(xì)致的質(zhì)控工作能使醫(yī)療服務(wù)更加安全有保障。一名合格的質(zhì)控員應(yīng)努力成為“服務(wù)型質(zhì)控員”，認(rèn)真盡職，改進(jìn)提升。
?。ㄉ钲谑械诙嗣襻t(yī)院優(yōu)秀質(zhì)控員代表創(chuàng)傷骨科黃俊鋒醫(yī)生發(fā)言）
隨后，我院聶國(guó)輝院長(zhǎng)致辭，對(duì)優(yōu)秀科室及個(gè)人表示祝賀。聶院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，質(zhì)控專員作為科室的骨干精英，作為醫(yī)院新生代的中堅(jiān)力量，肩負(fù)責(zé)任與重?fù)?dān)，各位質(zhì)控專員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)，把學(xué)習(xí)成果落實(shí)到平時(shí)的管理工作中，同時(shí)也要繼續(xù)發(fā)揮主人翁精神，積極創(chuàng)新，履職盡責(zé)，做好科室的質(zhì)量管理，為我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作的順利推進(jìn)貢獻(xiàn)智慧和力量。
?。ㄉ钲谑械诙嗣襻t(yī)院聶國(guó)輝院長(zhǎng)致辭）
受邀參會(huì)的深圳市衛(wèi)健委醫(yī)管處李冰副處長(zhǎng)發(fā)表講話，她表示，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020 年版）要求統(tǒng)計(jì)全評(píng)審周期的醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，傾向于對(duì)過(guò)程數(shù)據(jù)的考核，質(zhì)控員則承擔(dān)著重要工作職責(zé)，希望二院進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控專員培訓(xùn)，夯實(shí)院科兩級(jí)質(zhì)控體系，打造深圳市高質(zhì)量發(fā)展的樣板、醫(yī)學(xué)發(fā)展的樣板、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的樣板。
?。ㄉ钲谑行l(wèi)健委醫(yī)管處李冰副處長(zhǎng)發(fā)表講話）
進(jìn)入研討會(huì)議環(huán)節(jié)，首先我院徐勇黨委書記進(jìn)行主題授課，他從宏觀角度講述電子病歷與醫(yī)療安全兩者的關(guān)系。電子病歷具有醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、結(jié)果管理、處方醫(yī)囑輸入和管理、決策支持等多種功能，可以提高患者的安全性、醫(yī)療保健質(zhì)量和操作效率，但電子病歷的體系不完整、使用不規(guī)范、安保漏洞等，會(huì)對(duì)患者隱私及患者安全產(chǎn)生重要影響。徐書記對(duì)患者醫(yī)療信息保護(hù)法律和問責(zé)機(jī)制、病歷內(nèi)容復(fù)制獲查閱權(quán)限、電子病歷修改的風(fēng)險(xiǎn)管理等問題進(jìn)行詳盡解析，并強(qiáng)調(diào)須提高臨床醫(yī)生對(duì)電子病歷系統(tǒng)中患者安全特性的認(rèn)識(shí)以及正確使用，加強(qiáng)電子病歷嚴(yán)格保管，定期檢視與電子病歷相關(guān)的潛在安全危害，以減少危害、持續(xù)改進(jìn)電子病歷系統(tǒng)。
（深圳市第二人民醫(yī)院徐勇黨委書記進(jìn)行專題授課） 質(zhì)控科朱偉民主任對(duì)2020年度質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)調(diào)我院質(zhì)控工作的目標(biāo)是建設(shè)與高水平醫(yī)院建設(shè)相適應(yīng)的質(zhì)控體系，并提出未來(lái)質(zhì)控工作的重心是：風(fēng)險(xiǎn)防控、質(zhì)量提升、文化塑造。
?。ㄉ钲谑械诙嗣襻t(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)人朱偉民主任進(jìn)行專題授課）
病案統(tǒng)計(jì)室劉莉主任對(duì)2020年度DRG工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)全院病歷入組、CMI變化情況、RW分布情況以及各科室盈余情況進(jìn)行總結(jié)分析，并強(qiáng)調(diào)DRG辦公室的重要性。
?。ㄉ钲谑械诙嗣襻t(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室劉莉主任進(jìn)行專題授課）
深圳市人民醫(yī)院質(zhì)控部孟瑜老師代表?xiàng)畛魅巫鳌半娮硬v下核心制度的管理”主題發(fā)言。電子病歷重視過(guò)程，是階段性的、動(dòng)態(tài)的“歸檔項(xiàng)目”，運(yùn)行病歷的時(shí)限節(jié)點(diǎn)則是考核部分醫(yī)療核心制度是否嚴(yán)格執(zhí)行的重要界定點(diǎn)，對(duì)運(yùn)行病歷實(shí)行“歸檔”項(xiàng)目監(jiān)控實(shí)際上也是對(duì)醫(yī)療核心制度及診療規(guī)范的監(jiān)管。并通過(guò)數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)電子病歷核心醫(yī)療制度專項(xiàng)管理工作對(duì)提高病歷書寫質(zhì)量、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。
?。ㄉ钲谑腥嗣襻t(yī)院質(zhì)控部孟瑜老師進(jìn)行專題授課） 南方科技大學(xué)醫(yī)院丁娟院長(zhǎng)助理以“病歷書寫與評(píng)價(jià)疑難探討”為主題，進(jìn)行專題授課，結(jié)合病歷書寫過(guò)程中存在的核心問題，包括疑難病例討論、死亡病例討論、三級(jí)查房行為與記錄、電子病歷修改等問題進(jìn)行逐一講解。
?。戏娇萍即髮W(xué)醫(yī)院丁娟院長(zhǎng)助理進(jìn)行專題授課）
香港大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)部徐俊高級(jí)經(jīng)理以“知情同意管理”為主題，進(jìn)行專題授課，從知情同意產(chǎn)生的淵源、法律規(guī)定、香港大學(xué)深圳醫(yī)院知情同意管理三個(gè)部分詳細(xì)講述，強(qiáng)調(diào)醫(yī)方與患方進(jìn)行有效的溝通，使得患方知悉病情、醫(yī)療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，能夠降低患方的預(yù)期，保護(hù)醫(yī)方的醫(yī)療方案得以順利的實(shí)施，并得到法律的保護(hù)。
（香港大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)部徐俊高級(jí)經(jīng)理進(jìn)行專題授課）
最后，質(zhì)控科負(fù)責(zé)人朱偉民主任在總結(jié)發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院為病人提供優(yōu)質(zhì)安全醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)常性保障工作，直接影響到醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，離不開一支有擔(dān)當(dāng)、高素質(zhì)的質(zhì)控隊(duì)伍。在高水平醫(yī)院建設(shè)契機(jī)下，電子病歷普遍應(yīng)用的背景下，對(duì)醫(yī)院質(zhì)控工作、質(zhì)控隊(duì)伍更應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，質(zhì)控科在下一步工作中將進(jìn)行電子病歷醫(yī)療安全專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫與診療行為，力爭(zhēng)使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，全面提升臨床管理效率及效果，為建設(shè)高水平醫(yī)院添磚加瓦！
公安備案號(hào) 44030402003076