2022年6月23日下午，深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過(guò)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，在“臨終決定權(quán)”上，深圳新修訂的《醫(yī)療條例》做出了大膽突破，如果病人立了生前預(yù)囑“不要做無(wú)謂搶救”，醫(yī)院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時(shí)光。生前預(yù)囑的立法，給了我們深圳所有從事安寧療護(hù)的醫(yī)務(wù)工作者一份法律保障。
6月25日，由深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，深圳市第二人民醫(yī)院和深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)共同主辦、北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、深圳市健康管理協(xié)會(huì)緩和醫(yī)療分會(huì)和深圳市安寧療護(hù)?？谱o(hù)理聯(lián)盟協(xié)辦的“2022深圳市老年安寧緩和醫(yī)療培訓(xùn)班暨安寧療護(hù)病例交流研討會(huì)”正式召開。會(huì)議邀請(qǐng)了北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的知名教授和深圳市的安寧療護(hù)專家，通過(guò)精彩的理論闡述、生動(dòng)的案例教學(xué)與充分的互動(dòng)交流，從理論到實(shí)踐進(jìn)一步提升深圳市安寧療護(hù)從業(yè)者的水平。
此次會(huì)議由深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科丁靜云醫(yī)生主持。會(huì)議伊始，深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科肖小華主任、福田區(qū)第二人民醫(yī)院張清副院長(zhǎng)、深圳市第二人民醫(yī)院熊建義副院長(zhǎng)、深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡健康處楊樹林處長(zhǎng)發(fā)表致辭。
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的3位教授為大家?guī)?lái)了安寧療護(hù)的開展形式和最新進(jìn)展，讓大家受益匪淺。劉曉紅教授為大家講授了《老年科醫(yī)生在安寧緩和醫(yī)療中的作用》，劉教授認(rèn)為安寧緩和醫(yī)療是老年科醫(yī)生職責(zé)的一部分，要整合老年醫(yī)學(xué)科、老年安寧緩和醫(yī)療及照護(hù)服務(wù)，建立高效率、無(wú)縫銜接的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，減少不同機(jī)構(gòu)的服務(wù)碎片化及重疊問題。
孫曉紅教授為大家?guī)?lái)《老年人預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃和醫(yī)患共同決策》，孫教授不僅為大家講解了如何跟患者和家屬進(jìn)行共同決策，更是為大家?guī)?lái)了最新的知識(shí)——預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃（advance care planning，ACP），ACP是指患者在意識(shí)清楚時(shí)，在獲得病情預(yù)后和臨終救護(hù)措施的相關(guān)信息下，憑借個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)及價(jià)值觀， 表明自己將來(lái)進(jìn)入臨終狀態(tài)時(shí)的治療護(hù)理意愿，并與醫(yī)務(wù)人員和（或）親友溝通其意愿的過(guò)程。ACP在安寧療護(hù)的推廣、施行中具有重要的作用，孫教授結(jié)合自己在臨床中跟老人共同討論ACP并作出決策，手把手教大家實(shí)踐。
寧曉紅教授跟參會(huì)人員分享了《北京協(xié)和醫(yī)院全院推廣安寧緩和醫(yī)療理念和實(shí)踐》，寧教授以自己的個(gè)人成長(zhǎng)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指出，綜合醫(yī)院內(nèi)可以通過(guò)門診、會(huì)診的方式開展安寧療護(hù)，寧教授建議大家真正的去“做”安寧療護(hù)，而不是“說(shuō)”；可以從教育入手，在平時(shí)的安寧療護(hù)工作中醫(yī)生要做領(lǐng)頭羊，在全院各專科培養(yǎng)“安寧種子”。
深圳市的三位安寧療護(hù)專家也帶來(lái)了學(xué)術(shù)盛宴。深圳市人民醫(yī)院梁真副院長(zhǎng)為大家講述了如何在院外實(shí)施安寧緩和醫(yī)療。通過(guò)借鑒國(guó)外以及國(guó)內(nèi)上海和北京安寧療護(hù)的經(jīng)驗(yàn)，提出實(shí)施院外安寧療護(hù)需要的設(shè)施和政策保障，不僅家屬和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要做好充分的準(zhǔn)備，還需要暢通的轉(zhuǎn)診通道。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院綜合科主任楊渤彥為大家講解了疼痛控制的最新進(jìn)展。在終末期病人中，最常見的不適癥狀就是疼痛，楊教授為大家講解了安寧療護(hù)中多維度綜合管理模式，不僅有藥物治療，還有中西藥、音樂、芳療、精神心理等等。
深圳市第二人民醫(yī)院護(hù)理部副主任于從為大家講解了——《讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕》。于從主任從深圳市第二人民醫(yī)院安寧療護(hù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)為大家講解了如何去在綜合醫(yī)院的進(jìn)行安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建，并結(jié)合實(shí)際案例講解了如何進(jìn)行安寧療護(hù)的“四全照顧”。
在深圳市衛(wèi)健委的指導(dǎo)、深圳市第二人民醫(yī)院和深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)的積極策劃下，作為深圳市每年一度的安寧療護(hù)盛宴，各位教授不斷帶來(lái)安寧療護(hù)的最新理念和發(fā)展模式，并對(duì)安寧療護(hù)的實(shí)踐做出指導(dǎo)，吸引了線上941人在線觀看直播，對(duì)深圳市安寧療護(hù)醫(yī)務(wù)工作者臨床水平的提高發(fā)揮了積極引領(lǐng)的作用。
供稿：深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 丁靜云
審稿：深圳市第二人民醫(yī)院健康宣教科
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