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　　為積極推動老年健康事業(yè)發(fā)展，加強老年醫(yī)學服務內(nèi)涵建設，大力培養(yǎng)老年醫(yī)療人才隊伍，切實提升老年慢病與營養(yǎng)規(guī)范化診療水平。由深圳市衛(wèi)健委指導，深圳市第二人民醫(yī)院主辦的“深圳市精準化營養(yǎng)支持新進展暨第二屆老年規(guī)范化營養(yǎng)管理培訓班”于2023年6月3日成功舉辦。

　　中國是世界老年人口最多的國家之一，老年人的健康問題日益受到國家和社會重視，其中營養(yǎng)狀態(tài)是決定老年人健康和生活質(zhì)量的重要因素。對于存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良的老年患者施以醫(yī)學營養(yǎng)治療已成為臨床常規(guī)治療手段。老年患者的營養(yǎng)管理與成年人有許多不同，老年代謝與營養(yǎng)性疾病的治療理念在不斷更新，治療策略也越來越朝著個體化、精準化方向發(fā)展。營養(yǎng)不良是常見的老年綜合征，老年住院患者的營養(yǎng)狀態(tài)與臨床結(jié)局密切相關，營養(yǎng)不良可以導致患者住院日延長，術后并發(fā)癥增加。老年醫(yī)學科的醫(yī)護人員應熟悉掌握營養(yǎng)不良管理規(guī)范，重視老年住院患者營養(yǎng)不良危險因素的判斷。這次培訓班我們邀請到了國內(nèi)老年醫(yī)學及臨床營養(yǎng)領域的多位權(quán)威專家，同時還受到院領導以及深圳市衛(wèi)健委領導的高度重視，圍繞老年患者營養(yǎng)指南新進展、營養(yǎng)風險篩查、評估、干預、老年綜合征、營養(yǎng)實施相關的新技術及一些重要的臨床實際問題等諸多方面進行深入探討及經(jīng)驗分享。

　　在開班儀式中，培訓班主席深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任肖小華教授作了精彩發(fā)言，此外深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院院長趙蓉教授、深圳市第二人民醫(yī)院聶國輝院長、深圳市衛(wèi)健委老齡健康處楊樹林處長也為培訓班進行了致辭。

　　接下來我們開始了精彩的專題授課部分，上午的第一場授課的專家是來自北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科的孫曉紅教授，孫教授對老年厭食癥的多維干預做了深入講解，老年人因年齡、疾病的影響，機體代謝有一定的特殊性，是厭食癥的高發(fā)群體，厭食癥導致的營養(yǎng)不良與臨床結(jié)局、醫(yī)療費用、生活質(zhì)量密切相關，因此早期識別、積極進行多維度的積極干預對改變不良后果的重要性不言而喻。

　　第二位授課專家是來自北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科的劉曉紅教授，劉教授從自己多年的臨床經(jīng)驗出發(fā)，詳細講解了老年人胃食管反流病及消化不良的診療特點，其中包括疾病的病理生理學基礎、臨床表現(xiàn)的特點、具體的行為指導及藥物干預實施方案、相關藥物的藥理學特點及副作用等等，具有非常強的臨床指導意義。

　　第三位授課專家是北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科的葛楠教授，葛教授介紹了老年人高血糖的飲食與營養(yǎng)管理，老年人由于內(nèi)分泌功能的衰退、機體代謝的改變，高血糖問題在老年群體中非常普遍，規(guī)范的篩查、全面的評估、個體化的干預、合理的營養(yǎng)建議對維護機體功能，提高生活質(zhì)量及臨床結(jié)局至關重要。

　　第四位授課專家是來自深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任肖小華教授，肖主任對多病共存老人的營養(yǎng)管理進行了介紹。由于多病共存老人的營養(yǎng)管理較為復雜，一旦營養(yǎng)管理不當會帶來嚴重的不良后果，老年科醫(yī)護人員需根據(jù)不同疾病特點與個體化的營養(yǎng)需求進行及時的調(diào)整。

　　上午的最后一位授課專家是來自深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科的黃耀輝副主任醫(yī)師，黃主任對老年肌少癥的營養(yǎng)治療進行了深入講解，包括老年人肌少癥概念演變及流行病學、篩查及診斷流程、營養(yǎng)治療現(xiàn)狀及策略、口服營養(yǎng)制劑在老年肌少癥中的應用價值等方面，內(nèi)容翔實豐富。

　　下午的第一位講者是來自深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科的奚萍護士長，奚護士長結(jié)合臨床中的經(jīng)典病例分享了如何運用護理干預改善老年住院患者的營養(yǎng)不良的寶貴經(jīng)驗，具有很強的啟發(fā)性及臨床意義。

　　接下來深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科的崔曼麗主任向大家分享了老年患者新冠病毒感染肺炎與營養(yǎng)的臨床管理經(jīng)驗，崔主任強調(diào)需加強對營養(yǎng)治療患者的監(jiān)測和并發(fā)癥的防治，增強感染防控，結(jié)合具體病例提供了老年新冠患者的營養(yǎng)支持方案，在目前疫情防控常態(tài)化的大環(huán)境下具有重要的現(xiàn)實意義。

　　然后來自廣州市第一人民醫(yī)院老年病科樓慧玲教授對營養(yǎng)不良及肌少癥研究進展作了深入講解，向我們展示了老年營養(yǎng)不良及肌少癥最前沿的診療新理念及篩查新方法。營養(yǎng)不良、肌少癥、衰弱是老年常見綜合征，它們之間相互影響，嚴重影響老年人的臨床結(jié)局和生活質(zhì)量，及早干預非常重要，而目前營養(yǎng)支持及合理運動是最好的干預方法之一。

　　最后一位授課專家 是自 深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科的曾鳴主任，曾主任從老年營養(yǎng)與認知功能的關系切入，詳細地介紹了與阿爾茨海默?。ê喎QAD）相關認知障礙有關的膳食模式，主要有地中海飲食（MedDiet）、阻止高血壓飲食（DASH）和MeDi-DASH飲食延緩神經(jīng)退行性變（MIND）三種，可供老年醫(yī)學從業(yè)者在臨床實踐中嘗試。

　　最后，大會主席肖小華主任對本次培訓班進行了總結(jié)，規(guī)范化及個體化的營養(yǎng)管理是一項整體性和連續(xù)性的工作，需要多學科團隊的共同協(xié)作。大型醫(yī)院的專業(yè)臨床營養(yǎng)團隊應為基層醫(yī)務人員及照護者提供標準化培訓，以確保相關從業(yè)者能夠為基層醫(yī)療機構(gòu)以及社區(qū)居家老年人群提供個體化的飲食指導和營養(yǎng)教育。所以，希望我們能通過此次培訓班幫助構(gòu)建精準化、規(guī)范化的老年臨床營養(yǎng)支持體系，改善老年人的營養(yǎng)狀況，使更多的老年人健康幸福地安度晚年，以實現(xiàn)成功老齡化的最終目標。本次會議的成功舉辦，既夯實了學科臨床基礎，又促進了學術交流，對于提升我市老年慢病管理與營養(yǎng)精準化規(guī)范化診療水平起著重要的推動作用。

　　作者：深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科 姚幗君

　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任 肖小華

　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院健康宣教科