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　　高血壓是最常見的慢性病之一，許多人一發(fā)現(xiàn)血壓高就吃上了降壓藥。但您可聽說過繼發(fā)性高血壓？

　　繼發(fā)性高血壓是由確定的疾病或病因引起的血壓增高，占所有高血壓患者的5-15%，是被忽略的常見病，診斷原發(fā)性高血壓前需排除繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓可分為內(nèi)分泌性高血壓與非內(nèi)分泌性高血壓，其中內(nèi)分泌性高血壓占絕大多數(shù)，其按照原因主要分為腎上腺源性和腎上腺外源性。內(nèi)分泌性高血壓的診治依賴于以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的多學(xué)科聯(lián)盟。

　　繼發(fā)性高血壓的主要疾病和病因有哪些？

　　1.腎臟疾病:腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性

　　2.血管疾病:多發(fā)性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄

　　3.顱腦疾病:腫瘤、外傷、感染

　　4.內(nèi)分泌性:庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原醛、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲亢、甲減、甲旁亢、絕經(jīng)期綜合征

　　5.其它:藥物、紅細(xì)胞增多癥、妊高癥

　　鑒別繼發(fā)性高血壓有啥意義呢？

　　1.部分繼發(fā)性高血壓存在著潛在危及生命的危險(xiǎn)如嗜鉻細(xì)胞瘤

　　2.及早明確診斷可有特異性治療方法，有望根治、或阻止病情進(jìn)展如腎血管性高血壓、原醛、庫欣綜合征等

　　3.高血壓基數(shù)人群大，預(yù)計(jì)大量病例長期被誤診或漏診，失去最好的治療時(shí)間

　　發(fā)現(xiàn)血壓高的人都需要去排除嗎？并不！

　　來看看繼發(fā)性高血壓的早期線索：

　　1.年輕起?。?lt;40歲）

　　2.有早發(fā)性高血壓家族史或早發(fā)性冠心病、腦血管意外家族史（<40歲）

　　3.頑固性高血壓（使用3種降壓藥，血壓仍然不達(dá)標(biāo)；使用≥4種降壓藥才能控制血壓）

　　4.高血壓危象

　　5.伴有低血鉀（自發(fā)性或服用利尿劑之后）

　　6.高血壓病史較短，但有嚴(yán)重的心臟、腎臟、眼底、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

　　7.向心性肥胖、庫欣外貌、月經(jīng)異常、多毛、骨折

　　8.有發(fā)作性的頭痛、面色蒼白、大汗、視物模糊、胸悶、心悸等明顯不適

　　9.過去血壓容易控制，近期不易控制

　　10.合并腎上腺意外瘤（增生）

　　11.合并肥胖的糖尿病

　　12.合并阻塞性呼吸睡眠暫停

　　深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科亞專科高血壓特色門診

　　出診專家：

　　陳澤龍，主任醫(yī)師/醫(yī)學(xué)碩士，深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

　　亞?？疲簝?nèi)分泌性高血壓與腎上腺疾病

　　陳淑娟，副主任醫(yī)師/醫(yī)學(xué)博士，深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

　　亞專科：內(nèi)分泌性高血壓與腎上腺疾病

　　?？凭驮\地點(diǎn)：深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診（門診樓4樓）

　　時(shí)間：周五上午（陳澤龍主任醫(yī)師）、周二上午（陳淑娟副主任醫(yī)師）

　　咨詢電話:83366388轉(zhuǎn)8129