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新年到！煙火雖絢爛，但護(hù)眼要上心！

　　春節(jié)是中華民族最重要的傳統(tǒng)節(jié)日，燃放煙花爆竹是人們慶祝節(jié)日的一種方式。然而，在這個(gè)歡樂的時(shí)刻，我們要注意保護(hù)好我們的眼睛。在蛇年春節(jié)即將來臨之際，深圳市第二人民醫(yī)院眼科中心全體醫(yī)務(wù)人員提醒您：遠(yuǎn)離煙花爆竹傷，順利度過平安年！　　不正確燃放煙花爆竹會(huì)給眼睛帶來怎樣的傷害？　　熱燒傷　　煙花爆竹的熱燒傷會(huì)導(dǎo)致眼周皮膚、睫毛、眉毛等損傷，可立即用清水沖洗創(chuàng)面，及時(shí)醫(yī)院就診?！　‘愇飩　熁ū癖w起的碎片碎屑如果刺傷眼睛，或者殘留在眼表、眼球內(nèi)，會(huì)增加眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)，需盡快就醫(yī)。　　沖擊及機(jī)械傷　　煙花爆竹爆炸產(chǎn)生的巨大沖擊力可引起眼部結(jié)構(gòu)的瞬間擠壓變形，導(dǎo)致眼睛各部位多重?fù)p傷，比如眼球破裂、眼瞼裂傷、眼眶骨折、視神經(jīng)損傷等等，最終可能引起眼瞼疤痕或眼瞼畸形，面部毀容，視力喪失，甚至眼球不保，需立即到醫(yī)院進(jìn)行全麻或者局麻下急診手術(shù)?！　熁ū袼卵弁鈧念A(yù)防　　選擇安全的煙花爆竹　　購買煙花爆竹時(shí)，一定要選擇有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好的商家。避免購買來源不明、包裝簡陋、無生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期等信息的煙花爆竹?！　∽龊脗€(gè)人防護(hù)　　燃放煙花爆竹時(shí)，佩戴合適的護(hù)目鏡，阻擋飛濺的火星、碎屑等異物對(duì)眼睛的直接沖擊。護(hù)目鏡鏡片應(yīng)具有良好的抗沖擊性和透明度，佩戴舒適，兒童可以選擇專門設(shè)計(jì)的兒童護(hù)目鏡?！　∽⒁馊挤欧椒ê蛨龅亍　?yán)格按照煙花爆竹的產(chǎn)品說明書進(jìn)行點(diǎn)燃。選擇空曠的地方燃放煙花，點(diǎn)燃后，迅速撤離到安全距離外，切勿湊近查看是否點(diǎn)燃成功。如果出現(xiàn)啞炮，不要急于靠近查看，以免突然爆炸造成不必要的傷害。對(duì)于兒童或在較為狹窄的場地燃放，應(yīng)選擇小型、安全性較高的煙花，如手持煙花棒、小型噴花等等。　　加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)　　家長應(yīng)提前對(duì)兒童進(jìn)行燃放煙花爆竹的安全教育，告知其潛在的危險(xiǎn)，教會(huì)正確的燃放方法和防護(hù)措施。如不要將煙花對(duì)準(zhǔn)他人、不要在手中點(diǎn)燃煙花后拋擲等，不要往廢棄的深坑、深井丟爆竹，更不要和同學(xué)搞惡作劇等等。在燃放煙花爆竹時(shí)，家長必須全程陪同，時(shí)刻關(guān)注兒童的舉動(dòng)，防止其做出危險(xiǎn)行為。對(duì)于年齡較小或自我控制能力較差的兒童，建議由家長代為燃放，讓兒童在安全距離外觀看。　　煙花爆竹所致眼外傷的處理　　立即停止(放煙花)活動(dòng)　　確保受傷者和周圍人員的安全，避免進(jìn)一步傷害?！　〔灰嘌邸　”苊庥昧θ嘌刍虬磯貉鄄浚悦饧又?fù)p傷?！　∮们逅疀_洗眼睛　　如果異物入眼可以使用清潔的流水輕輕沖洗受傷的眼睛，以去除可能進(jìn)入眼睛的異物或化學(xué)物質(zhì)?！　±浞蟆　∪绻鄄砍霈F(xiàn)腫脹或疼痛，可以使用冷敷來減輕癥狀。用冰袋或濕毛巾敷在受傷的眼睛上，但不要直接接觸冰塊，以免凍傷皮膚?！　〖皶r(shí)就醫(yī)　　盡快就醫(yī)，并告知醫(yī)生受傷的情況。千萬不要自行處理用藥，以免耽誤傷情。同時(shí)對(duì)嚴(yán)重受傷后可能需要接受全麻手術(shù)的兒童患者，術(shù)前須禁食6小時(shí)以上。以保證手術(shù)的安全和順利實(shí)施?！　〈汗?jié)是中國人歡聚團(tuán)圓的時(shí)刻，我們?cè)趹c祝節(jié)日的同時(shí)，時(shí)時(shí)刻刻要謹(jǐn)記安全第一。只有保障了安全，我們才能夠真正享受煙花爆竹帶給我們的喜慶和歡樂。　　供稿：眼科 彭細(xì)峰 竇曉燕 楊浩江　　審核：健康宣教科發(fā)布：醫(yī)院辦公室

“卒中來得快，救治要爭分奪秒！——中老年人必知的急性腦卒中急救知識(shí)”

　　腦卒中是當(dāng)今世界嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的難治性疾病，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）約占腦卒中類型的80%，有高發(fā)病率、高致殘率和高病死率的“三高”特點(diǎn)。我國也是腦卒中高發(fā)大國，每年新發(fā)病250萬人，死亡約150萬人，存活的患者中，約四分之三有不同程度致殘，重度致殘者約占40%。全國每年用于該病的治療費(fèi)用達(dá)100億元以上，給國家和家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！　∈裁词羌毙阅X卒中？　　急性腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是指由于腦部血管突然阻塞或破裂引起的腦組織損傷，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中。缺血性腦卒中是嚴(yán)重危及生命的急癥，且腦組織對(duì)缺血缺氧損害非常敏感! 30s:腦代謝發(fā)生改變;1min:神經(jīng)元功能活動(dòng)停止;5min:腦細(xì)胞開始死亡?！　〖毙阅X卒中有哪些癥狀及表現(xiàn)　　患者可能出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、視力障礙等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。特別突然出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語、視覺障礙等?！　〖毙匀毖宰渲性\斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　　急性起病起?。慌懦茄苄圆∫?；局灶神經(jīng)功能缺損，少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損；腦CT/MRI排除腦出血；影像學(xué)出現(xiàn)責(zé)任病灶或癥狀/體征持續(xù)24 h以上?！　≡跓o法得到影像學(xué)責(zé)任病灶證據(jù)時(shí)，仍以癥狀/體征持續(xù)超過24 h為時(shí)間界限診斷缺血性卒中，應(yīng)注意多數(shù)短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemic attack，TIA)患者癥狀不超過0.5~1.0 h?！　〖毙匀毖阅X卒中治療方法　　AIS治療的關(guān)鍵是盡早疏通閉塞血管。　　黃金時(shí)間：發(fā)病4.5h內(nèi)，可以通過靜脈注射“溶栓藥物”如重組組織型纖溶酶原激活劑（recombinant tissue plasmmogen activator，rt-PA）來溶解血栓，恢復(fù)血流。時(shí)間越早，效果越好！　　溶栓適應(yīng)癥有哪些呢？　　1.有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀　　2.癥狀出現(xiàn)<4.5h　　3.年齡>18歲　　4.患者或家屬簽署知情同意書　　溶栓禁忌癥有哪些呢？　　1.顱內(nèi)出血　　2.既往顱內(nèi)出血史　　3.近3個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重頭外傷或卒中史　　4.顱內(nèi)腫瘤、巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤　　5.近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)　　6.近2周內(nèi)大型外科手術(shù)　　7.近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血　　8.活動(dòng)性內(nèi)臟出血　　9.主動(dòng)脈弓夾層　　10.近1周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺　　11.血壓升高:收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg　　13.24h內(nèi)接受過低分子肝素治療14.口服抗凝劑(華法林)且INR>1.7或PT>15 s15.48h內(nèi)使用凝血酶抑制劑或Xa因子抑制劑,或各種實(shí)驗(yàn)室檢查異常(如APTT、INR、血小板計(jì)數(shù)、ECT、TT或Xa因子活性測定等)16.血糖<2.8或>22.22 mmol/L17.頭顱CT或MRI提示大面積梗死(梗死面積>1/3大腦中動(dòng)脈供血區(qū))相對(duì)禁忌證　　出現(xiàn)哪些癥狀是中風(fēng)了？　　快速識(shí)別中風(fēng)口訣：BE-FAST　　B（Balance）：突然頭暈、站不穩(wěn)；　　E（Eyes）：視力模糊或喪失；　　F（Face）：一側(cè)臉歪或麻木；　　A（Arms）：一側(cè)手臂無力；　　S（Speech）：說話困難或聽不懂；　　T（Time）：立刻撥打120，時(shí)間就是生命！　　　　家屬或照顧者該怎么做？　　1.如果家人突然出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，千萬不要慌！　　2.第一時(shí)間撥打120，并告知醫(yī)生“懷疑中風(fēng)”；　　3.記錄發(fā)病時(shí)間，方便醫(yī)生判斷是否可以溶栓；　　4.不要給患者喂水或食物，避免嗆咳；　　5.保持患者平躺，頭部稍微抬高，等待急救人員到來?！　∪绾晤A(yù)防腦卒中？　　中風(fēng)雖然可怕，但很多危險(xiǎn)因素是可以控制的！　　1.控制“三高”：高血壓、糖尿病、高血脂是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素，必須積極治療。　　2.健康飲食：少鹽、少油，多吃蔬菜水果和高纖維食物?！　?.適量運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等?！　?.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)?！　?.定期體檢：尤其是中老年人，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂?！　剀疤崾荆褐酗L(fēng)防治，人人有責(zé)！　　中風(fēng)不僅危害生命，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。中老年人及其家屬一定要提高警惕，掌握中風(fēng)的早期識(shí)別和急救知識(shí)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)”。　　記?。褐酗L(fēng)不可怕，可怕的是錯(cuò)過黃金救治時(shí)間！　　供稿：深圳市第二人民醫(yī)院 急診科 王艷玲　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

【孕媽媽必看】產(chǎn)前超聲知多少？

　　產(chǎn)前超聲檢查是每個(gè)孕媽媽的必修課，那么孕媽媽們知道整個(gè)孕期都要做哪些超聲檢查？這些超聲檢查的合適孕周以及相應(yīng)的檢查內(nèi)容嗎？　　目前，根據(jù)我國產(chǎn)科超聲檢查指南，產(chǎn)科超聲檢查分為以下幾類：　　1.早孕期超聲檢查：篩查時(shí)間為6~8周，可以幫助確定妊娠位置是宮內(nèi)還是宮外，確定懷孕的時(shí)間，了解胚胎發(fā)育情況，還可以觀察子宮及附件的基本情況?！　?.早孕期NT檢查(Ⅱ級(jí)篩查)：篩查時(shí)間為11~13周+6,即頸項(xiàng)透明層檢查，是指早孕期胎兒頸后部皮下液體聚積的厚度，　　主要篩查胎兒非整倍體染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)、篩查胎兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形。對(duì)孕婦而言，越早發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，對(duì)孕婦造成的傷害越小。 　　3.中孕早期NF檢查(Ⅱ級(jí)篩查)：篩查時(shí)間為16~20周，指胎兒頸項(xiàng)皮膚褶皺的厚度，主要篩查無腦畸形、無葉全前腦、嚴(yán)重的腦膜腦膨出，嚴(yán)重的開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，嚴(yán)重的胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單心室、單一大動(dòng)脈，四肢嚴(yán)重短小的致死性骨發(fā)育不良，雙側(cè)腎臟缺如等九種嚴(yán)重致死性胎兒畸形及測量胎兒孕周大小、羊水、胎盤的生物物理參數(shù)?！　?.中孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查(Ⅲ級(jí)檢查)：即大排畸，最佳篩查時(shí)間為22~25周， 此次檢查為整個(gè)孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形最詳細(xì)的一次超聲篩查，超聲醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒各個(gè)器官進(jìn)行更詳細(xì)、系統(tǒng)的超聲篩查。　　5.晚孕期胎兒篩查(Ⅱ級(jí)檢查)：檢查時(shí)間為28~40周，動(dòng)態(tài)觀察胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育及血流動(dòng)力學(xué)情況，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是否缺氧、貧血，為胎兒的生長發(fā)育保駕護(hù)航。 　　6.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查(IV級(jí)專項(xiàng)檢查)：心臟超聲篩查發(fā)現(xiàn)可疑異常，或者有先天性心臟病高危因素的孕婦，建議行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。　　7.產(chǎn)前超聲診斷(會(huì)診或?qū)＜壹?jí)Ⅲ級(jí)檢查)：主要面向可疑胎兒結(jié)構(gòu)畸形包括胎兒顱腦、脊柱、心臟、肢體等畸形或可疑胎兒染色體異常的產(chǎn)前超聲診斷工作，或者有遺傳病家族史、曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的，有2次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡的，初產(chǎn)婦年齡超過35歲的?！　〕酥?，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕媽媽及胎兒具體情況適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)及項(xiàng)目。比如，早中孕期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常需要進(jìn)一步胎兒超聲心動(dòng)圖檢查（22~30周），早孕期出血、腹痛，中晚孕期孕婦體重增加較快、胎兒生長發(fā)育不良、胎動(dòng)減少、孕婦妊高癥和糖尿病及多胎妊娠等情況，都會(huì)相應(yīng)的根據(jù)具體疾病的診治指南適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)。供稿：超聲科 陳華審核：醫(yī)院辦公室發(fā)布：醫(yī)院辦公室

頭痛原來是眼睛惹的禍—急性閉角型青光眼

　　楊阿姨前天情緒激動(dòng)以后突然頭痛，嘔吐，吃不下東西，整個(gè)人精神狀態(tài)極其不好，家人以為是感冒，去社康買了點(diǎn)藥，吃了不見效。頭痛越來越厲害，止痛藥都不管用，晚上一家人趕緊到我院急診科就診。急診科醫(yī)生給她查了頭部CT,驗(yàn)血，量血壓，心電圖都沒有發(fā)現(xiàn)大的問題，建議楊阿姨測個(gè)眼壓，好家伙，眼壓>60mmHg,機(jī)器都測不出來了，急診收入眼科住院治療。　　楊阿姨的眼睛到底出了什么問題？今天帶大家了解一下?！　∫弧⑹裁词羌毙蚤]角型青光眼？　　急性閉角型青光眼是一種因前房角急性關(guān)閉而導(dǎo)致眼壓急劇升高造成視神經(jīng)和視野損害的一類青光眼。不同的人不同的時(shí)間段眼壓都不完全相同，正常情況下，大多數(shù)人的眼壓維持在10mmHg~21mmHg之間。當(dāng)眼內(nèi)壓力超過眼睛所能耐受的最高水平時(shí)，造成視神經(jīng)損害、視力下降和視野缺損等一系列視功能損傷就叫青光眼，嚴(yán)重的可最終導(dǎo)致患者失明?。?　　二、什么人容易得青光眼？　　1.有青光眼家族史的患者：父母或其兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的親屬患有青光眼； 　　2.50歲以上中老年人，且以女性居多；遠(yuǎn)視眼，年輕時(shí)視力特別好，老花眼癥狀來得早的患者； 　　3.遠(yuǎn)視眼，年輕時(shí)視力特別好，老花眼癥狀來得早的患者； 　　4.有眼部外傷史的患者;　　5.全身或局部長期使用糖皮質(zhì)激素的患者;　　6.緊張、焦慮或抑郁性格的患者;　　7.糖尿病患者;　　8.長期打呼?；蚴撸ê粑哒系K）患者?！　∪⑶喙庋鄢Ｒ姷恼T因是什么？　　1.情緒激動(dòng)；　　2.在黑暗的環(huán)境停留的時(shí)間過長；　　3.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物，比如阿托品，東莨菪減等藥物，均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛，從而誘發(fā)本病?！　?.長時(shí)間閱讀、疲勞和疼痛?！　∷?、急性閉角型青光眼典的型表現(xiàn)　　1.突然發(fā)作的劇烈眼痛、頭痛，怕光，流淚?；颊呤滞纯?、全身不適癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，所以首次患此病的患者常就診于急診內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科?！　?.視物模糊、眼球堅(jiān)硬如石伴有惡心、嘔吐，精神狀態(tài)不好，食欲不佳?！　〖毙蚤]角型青光眼是一種眼科急診，但往往易造成誤診或漏診，是一種嚴(yán)重的致盲眼病，治療時(shí)機(jī)對(duì)保護(hù)視力具有極為重要的意義，如果發(fā)作后盡快使眼壓能夠得到控制，視神經(jīng)損害可大大降低，視力可能會(huì)恢復(fù)，否則高眼壓下將會(huì)造成視力不可逆轉(zhuǎn)的永久性損害甚至失明?！　∥?、出現(xiàn)下列情形之一，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行青光眼方面的排除檢查：　　1.體檢發(fā)現(xiàn)異常，包括眼壓高、杯盤比大（C/D值大）、前房淺等；　　2.經(jīng)常感覺眼或眼周或鼻根眉弓脹痛；   　　3.經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其他光源時(shí)可見其周圍有彩虹樣的光環(huán)，看東西好像前面有一層霧遮擋；　　4.花眼癥狀提前；　　5.嬰幼兒黑眼珠變大、黑眼珠不清澈或怕光；　　6.突發(fā)眼痛、頭痛、視物不清，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、血壓增高等情形時(shí)，很可能是得了“急性閉角型青光眼”，需立即到眼科就診?！　×⑷绾伪M量預(yù)防急性閉角型青光眼發(fā)作？　　1.保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)?！　?.居家期間，避免長時(shí)間在黑暗的環(huán)境下看電視、低頭看手機(jī)或低頭搞衛(wèi)生，鍛煉等等?！　?.忌煙、酒以免誘發(fā)眼壓升高?！　?.不要自行使用散瞳藥物，以免誘發(fā)青光眼發(fā)作??！　　5.定期帶上既往檢查結(jié)果到眼科復(fù)診。　　青光眼的治療方案包括藥物、激光、手術(shù)治療，常常是變換組合的持久戰(zhàn)。2022“世界青光眼周”的主題：“重視青光眼隨訪，防止視功能損傷?！比绻呀?jīng)得了青光眼，一定要把眼壓控制在自己的基線的正常范圍，保持輕松良好的心態(tài)，嚴(yán)遵醫(yī)囑，才有可能挽救或保護(hù)好殘存的視功能，提高生活質(zhì)量，盡享美好生活?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 彭細(xì)峰 竇曉燕 宋其緣　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

染色體的秘密

　　隨著孕前和孕期篩查普及，越來越多的染色體疾病得以在早期被發(fā)現(xiàn)?！　∧鞘裁词侨旧w？為什么要做染色體檢查？深圳市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師帶您一文讀懂染色體的秘密?！　∪旧w是細(xì)胞核中載有遺傳信息的物質(zhì)，主要由DNA和蛋白質(zhì)組成。它是身體的“遺傳密碼”，承載著人體的遺傳信息。　　正常人體細(xì)胞中有23對(duì)（46條）染色體。其中一半（23條）來自母親，另一半（23條）來自父親。在這23對(duì)染色體中，有22對(duì)叫做常染色體，這些染色體負(fù)責(zé)控制除性別以外的所有遺傳特征，包括個(gè)體的生理機(jī)能、生長發(fā)育以及疾病易感性等。只有1對(duì)叫性染色體決定我們性別的染色體，正常的男性是XY，正常女性是XX?！　∈裁词侨旧w異常（染色體?。?？　　簡單來說，染色體異常也稱染色體發(fā)育不全，一般是指染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)或者微小片段出現(xiàn)異常，導(dǎo)致一系列遺傳性疾病?！　≌l需要做外周血染色體檢查呢？　　一、原發(fā)性不孕和不良孕產(chǎn)史（如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎停、死胎等）的夫婦?！　《?、不明原因的生長發(fā)育遲緩、多發(fā)畸形、智力低下的患兒及其父母。　　三、一方為染色體異常的夫婦，或曾生育過染色體異?；純旱姆驄D?！　∷摹⑸彻δ苷系K者，如原發(fā)性閉經(jīng)的女性、無精癥男性、外生殖器兩性畸形者、第二性征發(fā)育不良者。　　五、長期接觸輻射或有毒物質(zhì)的人群。　　六、輔助生殖（如試管嬰兒）前，以及婚前或孕前染色體檢查?！　≡袐寢屇姆N情況需要做羊水染色體檢查？　　一、高齡孕婦:預(yù)產(chǎn)年齡大于或等于35歲。　　二、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA篩查高風(fēng)險(xiǎn)?！　∪⑸^先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒尤其是染色體異?；純旱脑袐D?！　∷?、超聲提示胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫??！　∥濉⒎驄D一方有染色體異?；蚱胶庖孜粩y帶者?！　×?、家族中存在已知或可疑遺傳病?！　∑摺⒀蛩^多或過少。　　八、不良妊娠史（如死胎、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史）。　　九、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)?！　∪绾斡行Ы档腿旧w異常的風(fēng)險(xiǎn)　　一、孕前咨詢和檢查?！　≡趥湓星斑M(jìn)行夫妻雙方的染色體檢查，確保雙方染色體正常?！　∪绻麢z查出染色體異常，應(yīng)及早進(jìn)行遺傳咨詢，了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施?！　《?、避免近親婚配。　　近親婚配會(huì)增加染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免?！　∪?、健康的生活方式?！　★嬍常涸袐D應(yīng)多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋、奶等），避免食用過于肥膩、辛辣或霉變的食物?！　∷?、避免有害物質(zhì)和放射線：　　在備孕和懷孕期間，避免接觸生活環(huán)境中的不良理化、生物因素，如有害化學(xué)物質(zhì)、放射線等?！　∥濉⒃衅跈z查?！　《ㄆ谶M(jìn)行孕期檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理染色體異常?！　≡诎l(fā)現(xiàn)染色體異常后，建議進(jìn)行人工流產(chǎn)以防止異常胎兒出生?！　×⑦z傳咨詢?！　∪绻蚱揠p方染色體檢查異常，應(yīng)及早進(jìn)行遺傳咨詢，了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并考慮是否采用人工輔助生殖技術(shù)?！　∪旧w檢查的應(yīng)用　　染色體檢查在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、生殖醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用。例如，在產(chǎn)前診斷中，通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA等方法檢測胎兒的染色體情況，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理染色體異常導(dǎo)致的胎兒畸形或遺傳性疾??；在遺傳咨詢中，通過了解家族成員的染色體情況，可以為遺傳性疾病的預(yù)防和干預(yù)提供指導(dǎo)；在生殖醫(yī)學(xué)中，染色體檢查可以幫助識(shí)別和解決因染色體異常導(dǎo)致的不孕不育問題。它是一種重要的優(yōu)生優(yōu)育手段，對(duì)于評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)生育決策具有重要意義?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 檢驗(yàn)科 黃惠娣 林秀華　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

【牙“關(guān)”緊閉】一文讀懂“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征”

　　如果你平時(shí)張口的時(shí)候“咔咔響”？　　咬硬物的時(shí)候疼痛難忍，甚至有“口”難開，牙“關(guān)”緊閉?！　∧敲础赡苁悄愕娘D下頜關(guān)節(jié)“罷工”了哦！　　什么是顳下頜關(guān)節(jié)呢？　　顳下頜關(guān)節(jié)（temporomandibular joint，TMJ）又稱“顳頜關(guān)節(jié)”或者是的“下頜關(guān)節(jié)”。由下頜頭與顳骨下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)組成，左右合成一聯(lián)合關(guān)節(jié)，負(fù)責(zé)張口閉口以及咀嚼運(yùn)動(dòng)，是人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)最多的關(guān)節(jié)之一。　　顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)　　什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??？　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporomandibular disorders）就是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，是口腔頜面部最常見的疾病之一。是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉、韌帶、滑膜等組織發(fā)生的病變。好發(fā)于 20~40 歲的青壯年，女性多于男性?！　　　「鶕?jù)關(guān)節(jié)盤移位導(dǎo)致疾病的發(fā)展主要分為三個(gè)階段：　　Stage I II：關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位階段：張口時(shí)髁突向前下方的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)盤可以回到正常的位置?！　tage III IV：關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位階段：張口時(shí)關(guān)節(jié)盤回不到髁突上方。　　Stage V：器質(zhì)性病變階段。 window.__styleInject__ = window.__styleInject__ || function (css) { if (!css) return; if (typeof (window) == 'undefined') return; var style = document.createElement('style'); if ('styleSheet' in style) { style = document.createElement('div'); style.innerHTML = 'x' + css + ''; style = style.lastChild; } else { style.innerHTML = css; } var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(style); return css; }; window.__resetPlayerOpt__ = window.__resetPlayerOpt__ || function (opt) { opt.width = opt.width ? 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立冬過后，讓中醫(yī)膏方來為您健康護(hù)航

　　藥香濃郁滿庭芳，膏澤如春暖心房。深圳市第二人民醫(yī)院（深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院）藥學(xué)部是深圳市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在合理用藥、藥學(xué)服務(wù)、教學(xué)、科研等方面均打造了全面發(fā)展的人才隊(duì)伍。近日，為了不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足廣大患者的需求，醫(yī)院派出中藥人員到全國制劑規(guī)模與產(chǎn)能頂尖的中醫(yī)醫(yī)院（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)制作膏方，現(xiàn)深圳二院中藥房推出全新的膏方煎煮服務(wù)。在醫(yī)院的某個(gè)角落，一股淡淡的藥香悄然彌漫，那是中醫(yī)藥獨(dú)有的韻味，也是我們對(duì)每一位患者健康守護(hù)的承諾?！　×⒍?，是二十四節(jié)氣的第19個(gè)節(jié)氣，也是冬季的起始。春生、夏長、秋收、冬藏，這是天地運(yùn)行的規(guī)律。冬季屬于封藏的時(shí)節(jié)，此時(shí)的養(yǎng)生宜補(bǔ)充和收藏營養(yǎng)精華。俗話說“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”、“今年冬令補(bǔ)，明年打老虎”。秋冬時(shí)節(jié)，以膏方調(diào)治為最佳！　　膏方制備流程　　在古代，膏方是宮廷貢品。膏方又稱“膏滋”、“煎膏”；是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行藥物配伍確立中藥處方，選用中藥飲片反復(fù)煎煮取汁，經(jīng)濃縮后加入細(xì)料、糖或蜂蜜等輔料制成的稠厚狀半流體劑型。膏方的熬制是一個(gè)精細(xì)的過程，制備工藝繁瑣復(fù)雜，一般可以分為審方、調(diào)配、浸泡、煎煮、靜置、過濾、濃縮、收膏、分裝、涼膏等步驟?！　彿脚c配方：由專業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)審核處方，確保飲片用量、配伍等無誤；挑選道地藥材，按處方精準(zhǔn)調(diào)配每一味藥?！　〗荩簩⑺幉募铀?，水量為6-8倍，浸泡時(shí)間為8~12小時(shí)，確保藥材充分浸透?！　〖逯螅簩⒔莺玫乃幉倪M(jìn)行煎煮，首次煎煮需持續(xù)2~3小時(shí)，濾渣取汁后，再次加水煎煮1~2小時(shí)，合并兩次藥液?！　§o置：將合并的藥液進(jìn)行靜置，以去除雜質(zhì)，靜置時(shí)間通常為6~10小時(shí)?！　∵^濾：使用100目篩網(wǎng)對(duì)沉淀后的藥液進(jìn)行過濾，確保藥液清澈無雜質(zhì)?！　饪s：將過濾后的藥液進(jìn)行濃縮，去除多余水分，形成稠糊狀?！　∈崭啵涸跐饪s的藥液中加入貴重藥材粉末、膠類、木糖醇等輔料，用文火慢慢收膏，直至膏體能像一面小旗一樣懸掛在竹片上或滴入清水中凝結(jié)成珠而不散。　　包裝與存放：使用單劑量的小包裝，密封性好，不易變質(zhì)，方便攜帶。置于冰箱冷藏存放?！　「喾接泻蝺?yōu)勢？　　①膏方用量小，簡單易服，省時(shí)省力；　?、诟喾娇诟泻?，體積小，濃度高，易于攜帶、保存；　　③補(bǔ)虛扶弱，補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ) ；　?、茈S病加減，量體施方，靈活功專?！　≡谥嗅t(yī)的世界里，膏方以其獨(dú)特的療效和滋補(bǔ)作用，深受人們的喜愛。每一料膏方的制作，從選材、浸泡、煎煮、濃縮到收膏，每一步都凝聚著中藥人的智慧與汗水，都秉持“傳承精華、守正創(chuàng)新”的理念；每一個(gè)環(huán)節(jié)都一絲不茍，匠心獨(dú)運(yùn)，精細(xì)入微。同時(shí)，我們還提供詳細(xì)的服用說明和注意事項(xiàng)，確保您能夠正確、安全地服用膏方。用心煎煮每一份膏方，是我們?yōu)榱四慕】祱?zhí)著而堅(jiān)定的守護(hù)?！　g迎有需要的市民朋友掛號(hào)深圳市第二人民醫(yī)院中醫(yī)相關(guān)科室，中醫(yī)專家辨證施治后，可開具專病膏方?！　“鏅?quán)聲明：原創(chuàng)圖片，引用請(qǐng)注明出處?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 藥學(xué)部 張玉鳳　　攝影：深圳市第二人民醫(yī)院 藥學(xué)部 王志鋒　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

脫敏治療：過敏星人的希望之窗！

　　每當(dāng)?shù)搅饲锒瑩Q季的時(shí)候，很多人就開始咳嗽、鼻塞、流涕，有些還噴嚏不斷，特別是得了過敏性鼻炎或過敏性哮喘的朋友，更是遭了不少罪?！　∪绾螖[脫這種情況，除了常規(guī)的藥物治療外，還可以嘗試“脫敏治療”。　　很多朋友可能近幾年才聽說過“脫敏治療”，其實(shí)“脫敏治療”是一種建立已久、也是成熟的免疫療法。在1911年，英國醫(yī)生Noon首次給花粉癥病人皮下注射稀釋的梯牧草花粉溶液，并證明這些被注射的病人再被梯牧草花粉提取物刺激眼部，產(chǎn)生的眼部癥狀大大減輕，標(biāo)志著“脫敏治療”療法的誕生。　　Leonhard Noon　　John Freeman　　上世紀(jì)50年代，William Frankland開展的第一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)證實(shí)了皮下注射草花粉治療季節(jié)性哮喘的療效。其后，越來越多的研究開創(chuàng)了現(xiàn)代過敏原免疫療法的新時(shí)代?！　『芸?，這一方法迅速應(yīng)用，并且延伸到其他過敏原提取物（其他花粉、梯牧草和塵螨）。與此同時(shí)，過敏原制劑的發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)化，使脫敏治療的有效性與安全性得到保障　　1998年，WHO首次肯定了AIT是唯一可以改變過敏性疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療。此后，得到多國權(quán)威指南推薦，脫敏治療到今天已經(jīng)比較完善和成熟?！　∩钲谑械诙嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展了“塵螨變應(yīng)原皮下免疫治療”，是通過皮下注射的方式治療戶塵螨和粉塵螨引起的過敏性疾病如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等的治療技術(shù)，也稱“脫敏治療”。　　脫敏治療門診信息　　目前我們開展的治療主要是針對(duì)14歲以上人群，有需要的市民都可在深圳市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診掛號(hào)咨詢?！　〕鲈\專家簡介武莉莉  主任醫(yī)師　　擅長慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病的診治，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年主要致力于支氣管哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治及脫敏治療工作?！　〕鲈\時(shí)間：周四全天　　脫敏治療日：每周六上午8點(diǎn)-12點(diǎn)　　供稿：深圳市第二人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 武莉莉　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

什么是顱內(nèi)感染？

　　顱內(nèi)感染是由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、腦膜及血管等引起的急性或慢性炎癥或非炎癥性疾病，常見的顱內(nèi)感染性疾病包括病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲病等，以抗生素和手術(shù)治療為主，若治療不及時(shí)，可危及生命?！　★B內(nèi)感染有哪些誘發(fā)因素？　　自身免疫力低下，接觸帶菌者，通過呼吸道傳播導(dǎo)致顱內(nèi)感染?！　★B內(nèi)感染的原因不同，癥狀也不一樣，表現(xiàn)為：　　?全身感染癥狀如高熱、頭痛、乏力；　　?腦膜刺激征如頸項(xiàng)強(qiáng)直；　　?顱內(nèi)壓增高；　　?意識(shí)障礙；　　?抽搐發(fā)作；　　?精神行為異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡?！　★B內(nèi)感染有哪些相關(guān)檢查？　　體格檢查：可見腦膜刺激征。　　實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞＞10.0x109/L，以中性粒細(xì)胞為主?！　∧X脊液檢查：腦脊液壓力增高，白細(xì)胞、蛋白升高、涂片或者培養(yǎng)陽性，高通量二代測序陽性?！　T、MRI檢查：可以顯示腦部病變的部位和特征。　　顱內(nèi)感染如何治療？　　一、有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)及時(shí)給予脫水藥物，如甘露醇?！　《⒏邿釙r(shí)物理降溫，必要時(shí)可藥物降溫?！　∪?、癲癇發(fā)作及時(shí)給予抗癲癇藥物如苯巴比妥、地西泮等。　　四、患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，在充分抗炎同時(shí)要積極擴(kuò)容、糾酸、血管活性藥物等治療。　　五、病毒性顱內(nèi)感染常用藥物（針對(duì)該患者）阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等?！　★B內(nèi)感染怎么預(yù)防？　　一、普及衛(wèi)生知識(shí)，改善人類生活環(huán)境，提高人體免疫力?！　《⑦m量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)?！　∪㈩A(yù)防呼吸道感染?！　∷?、注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通?！　∥?、勤洗手，勤消毒，避免接觸患者?！　×?、預(yù)防蟲媒、蜱傳腦炎，消滅蚊蟲，防止被蚊蟲或蜱叮咬?！　∑摺⒈苊膺M(jìn)食生冷、不潔、不健康飲食等等?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 急診病房 全科醫(yī)學(xué)科 鐘秀霞、黃艷、胡廷鴻　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室

秋冬換季，帶你“一網(wǎng)打盡”老年人的皮膚問題

　　霜降，是二十四節(jié)氣中的第十八個(gè)節(jié)氣，秋季的最后一個(gè)節(jié)氣，晝夜溫差大且天氣干燥，換季的時(shí)候同時(shí)也是病毒活躍的時(shí)期，老年人的皮膚屏障功能和免疫功能相較于年輕人下降明顯，更容易出現(xiàn)各種皮膚問題，秋冬季老年人的皮膚護(hù)理，也顯得尤為重要?！　∑つw的干燥瘙癢　　秋冬季老年人發(fā)生皮膚瘙癢尤為多見，由于老年人的皮脂腺分泌減少，皮膚因?yàn)槿狈ζぶ瑵櫥菀赘稍镳W，很多老年患者可能會(huì)通過用力撓抓皮膚或使用熱水去燙洗皮膚來緩解瘙癢感，但往往可能會(huì)讓皮膚破損感染，瘙癢仍沒有好轉(zhuǎn)，使得疾病更加復(fù)雜化，加重了治療的難度?！　裾睢　?duì)于老年人來說，由于皮膚功能老化、免疫力下降等原因，他們更容易受到濕疹的侵?jǐn)_。老年性濕疹一般出現(xiàn)在雙頰、背部、四肢甚至蔓延全身，伴有皮膚發(fā)紅、劇烈瘙癢。治療不及時(shí)可以轉(zhuǎn)成亞急性或慢性，皮膚變厚，形成苔蘚化。　　銀屑病　　銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，由環(huán)境、遺傳、免疫等多種因素相互作用引起。臨床表現(xiàn)主要為紅斑和鱗屑，伴有皮膚瘙癢、灼熱、疼痛、皮膚干燥、破裂甚至出血等癥狀，部分患者可伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及指(趾)甲的異常。冬天天氣寒冷氣候干燥，病情在這個(gè)季節(jié)容易加重?！　畎捳睢　畎捳钍瞧つw科常見的病毒性皮膚病，由“水痘-帶狀皰疹病毒”再激活引起，典型癥狀是局部皮膚有簇集性的水皰疹呈帶狀分布并伴有神經(jīng)痛。神經(jīng)痛可以在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)或者皮損痊愈后出現(xiàn)，疼痛可以表現(xiàn)為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。老年、體弱患者疼痛程度會(huì)更劇烈，年齡增加導(dǎo)致的免疫功能下降是主要誘因之一?！　∪绾巫龊闷つw護(hù)理　　1、保持皮膚清潔，做好保濕，及時(shí)補(bǔ)充水分　　老年人洗澡時(shí)應(yīng)選擇適宜的水溫，洗澡時(shí)間不宜過長，水溫過高和時(shí)間過久都可能使皮膚保護(hù)層破壞加劇干燥。洗澡完后應(yīng)涂抹適合自己的保濕霜來保持皮膚濕潤，多喝水保持身體水分，必要時(shí)可使用加濕器增加室內(nèi)的空氣濕度?！　?、避免過度抓撓皮膚　　過度撓抓皮膚可能會(huì)引起皮膚破損出血引發(fā)感染，可嘗試輕輕拍打瘙癢的部位，選擇合適的專用藥膏涂抹止癢，癥狀無法緩解時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。　　3、注意保暖，選擇合適的衣物　　根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，選擇寬松、柔軟、舒適的衣物，避免穿著過緊或過小及化纖類的衣物，減少對(duì)皮膚的刺激。　　4、保持均衡飲食、規(guī)律的作息習(xí)慣、保持良好的情緒　　多選擇富含維生素的蔬菜水果，避免飲酒和濃茶，避免熬夜和壓力過大，保持積極樂觀的情緒?！　?、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)　　運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于皮膚健康。選擇自己適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等?！　?、預(yù)防帶狀皰疹　　接種疫苗可以提高特異性T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答水平，阻止病毒再激活從而降低帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段。目前國內(nèi)已上市兩種帶狀皰疹疫苗，技術(shù)路線分別為重組疫苗和減毒活疫苗。重組帶狀皰疹疫苗用于預(yù)防50歲及以上成人帶狀皰疹，可接種2劑。帶狀皰疹減毒活疫苗適用于40歲及以上成人，可接種1劑?！　?、身體不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，重視疾病管理，遵醫(yī)囑用藥　　老年人出現(xiàn)皮膚問題要盡早到醫(yī)院就診，盡早診斷和規(guī)范治療能有效的縮短病程和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化規(guī)范用藥治療，并及時(shí)復(fù)診。　　皮膚病是對(duì)老年人生活質(zhì)量影響最大的疾病之一，早防早治才是對(duì)疾病最正確的處理方式。老年人有時(shí)怕麻煩子女選擇有病也瞞著拖著，耽誤了治療，家中子女也要更多關(guān)注父母的身體變化，陪伴父母及時(shí)就醫(yī)，關(guān)愛守護(hù)他們的健康?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 皮膚科 廉翠紅博士　　審核：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 醫(yī)院辦公室