今晚新澳门9点35分开奖结果,49图库资料大全,澳门一肖中100%期期准海南特区号,2025澳门天天开好彩大全53期

愛(ài)耳日系列科普∣怎么耳朵悶悶堵？原來(lái)耳朵也要“呼吸氣體”

　　“醫(yī)生，我春節(jié)坐完飛機(jī)后總感覺(jué)耳朵悶悶的，像塞了一團(tuán)棉花，隔了一層膜一樣，聽(tīng)力也下降了，有時(shí)候耳朵里還嗡嗡的響，這是怎么回事呢？原來(lái)我們的耳朵也是需要“呼吸氣體”，當(dāng)中耳氣壓不夠的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴，隔了一層膜的感覺(jué)。除了坐飛機(jī)，如果您多留心注意，這樣的感覺(jué)在坐電梯、或者過(guò)隧道時(shí)耳朵的不舒服是不是很類似呢？如果持續(xù)的中耳氣壓不夠，鼓室負(fù)壓，還會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)是耳悶堵感持續(xù)加重，耳朵內(nèi)有液體流動(dòng)的感覺(jué)，嚴(yán)重的還出現(xiàn)耳痛及明顯聽(tīng)力下降?！　《涫峭ㄟ^(guò)什么跟外界氣體溝通呢？外側(cè)的外耳道底部是鼓膜，密閉的，當(dāng)沒(méi)有鼓膜穿孔的時(shí)候，完整的鼓膜是不能跟外界溝通氣體的。那是在中耳的內(nèi)側(cè)，是通過(guò)一個(gè)結(jié)構(gòu)叫咽鼓管與鼻咽部溝通，交換氣壓，維持中耳氣壓平衡。咽鼓管顧名思義就是鼻咽部和中耳鼓室的管道。其生理功能：通氣和平衡中耳氣壓；清除中耳粘膜分泌物；中耳防聲；防止鼻咽部病原體逆行感染?！　⊙使墓芄δ懿缓没蛘哒系K時(shí)，會(huì)出現(xiàn)很多耳部癥狀，表現(xiàn)為：耳悶脹感、耳鳴、耳痛或不適感，也可表現(xiàn)為耳悶堵感，“噼啪”聲、響鈴聲，自聲增強(qiáng)和聽(tīng)聲朦朧等，隔著一層膜，部分患者會(huì)有聽(tīng)力下降?！　?dǎo)致咽鼓管功能障礙的病因有很多，包括：　　1. 感冒時(shí)坐飛機(jī)、潛水，咽鼓管功能異常導(dǎo)致航空性中耳炎　　2.鼻部、鼻咽部的慢性疾病，鼻過(guò)敏、感冒及鼻竇炎、鼻涕倒流等等，均會(huì)造成耳咽管開(kāi)口周?chē)酿つぐl(fā)炎腫脹，進(jìn)而妨礙耳咽管正常開(kāi)啟的功能。一旦耳咽管的開(kāi)合出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)以上提到的不適癥狀?！　?.還有一種情況也非常常見(jiàn)，就是鼻咽部占位患者。此病壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致咽鼓管堵塞，引起耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降，臨床常誤解為分泌性中耳炎。若發(fā)生在大人身上，特別是單側(cè)的中耳積水，需要特別檢查鼻咽部有無(wú)異常腫瘤出現(xiàn)(如：鼻咽癌)?！　?.兒童的鼻咽部腺樣體生理性肥大，反復(fù)鼻部炎癥導(dǎo)致腺樣體增生，堵塞咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管堵塞，進(jìn)一步導(dǎo)致中耳的分泌物無(wú)法排除，導(dǎo)致中耳積水、聽(tīng)力下降，臨床上稱為“分泌性或積液性中耳炎”?！　?.鼻咽癌或者頭頸腫瘤或者其他疾病需要經(jīng)過(guò)放射治療的患者，可能放射性損傷咽鼓管黏膜，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙?！　♂槍?duì)咽鼓管功能障礙，需要耳鼻喉科專業(yè)的診斷及治療?！　⊥ㄟ^(guò)臨床癥狀、鼻咽部喉鏡、電測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等易于診斷。對(duì)于耳悶患者首先檢查鼻咽部，排除鼻咽部占位。若鼻咽部占位，活檢明確性質(zhì)后首先治療鼻咽部疾病?！　?duì)于急性炎癥性咽鼓管功能障礙，鼻部、鼻咽部、中耳同時(shí)治療?！　?duì)于兒童鼻咽部腺樣體肥大患者，需要鼻咽部腺樣體切除，同時(shí)鼓膜切開(kāi)置管引流?！　?duì)于成年人咽鼓管功能障礙患者，排除鼻咽部占位后，可以給予捏鼻鼓起法、波利策法（Polizer法）、經(jīng)鼻導(dǎo)管吹張法、Ear popper吹張。　　針對(duì)頑固性咽鼓管功能障礙，目前還有一些微創(chuàng)外科治療方式及前沿治療。包括：外科治療：鼓膜穿刺、鼓膜切開(kāi)、鼓膜置管、腺樣體切除、咽鼓管球囊擴(kuò)張。其中，前沿的咽鼓管球囊擴(kuò)張作為新技術(shù)引進(jìn)，在我院成熟開(kāi)展、療效肯定?！　⊙使墓芮蚰覕U(kuò)張術(shù)（BET）適應(yīng)癥：　　1．慢性阻塞性咽鼓管功能障礙（耳悶脹感），聽(tīng)力學(xué)檢查與聲導(dǎo)抗可能都正常，咽鼓管測(cè)壓可能是異常的；不能自行捏鼻鼓氣的患者?！　?．分泌性中耳炎，耳悶堵，聽(tīng)力下降。聽(tīng)力檢查可見(jiàn)骨氣導(dǎo)差，聲導(dǎo)抗為B或C型曲線。在藥物，穿刺抽液，置管治療不佳的情況下，尤其是咽鼓管測(cè)壓評(píng)分較差的患者?！　?．慢性化膿性中耳炎咽鼓管功能不良者，咽鼓管功能不良是導(dǎo)致鼓室成形術(shù)手術(shù)失敗的重要原因。因此在鼓室成形術(shù)之前要常規(guī)檢查咽鼓管功能，如果功能差，會(huì)影響手術(shù)的遠(yuǎn)期效果，建議同期行BET治療。　　4．放療后的咽鼓管功能損傷，鼻咽癌、頭頸其他腫瘤放療后導(dǎo)致咽鼓管功能受損而產(chǎn)生分泌性中耳炎的患者應(yīng)盡早做BET。若出現(xiàn)黏連甚至咽鼓管閉鎖，則失去手術(shù)的機(jī)會(huì)?！　∽髡吆?jiǎn)介　　胡兵，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博士后，深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師，美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)與中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家公派留學(xué)基金A類資助獲得者，美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者，深圳市青年科技人才協(xié)會(huì)成員。從事耳鼻咽喉科臨床與科研工作10余年，先后在解放軍總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，完成國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)耳鼻咽喉科疾病的診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持多項(xiàng)省市級(jí)課題，共計(jì)發(fā)表十余篇SCI及中文期刊論文?！　】剖液?jiǎn)介　　深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科是深圳市醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科，深圳市重點(diǎn)?？疲瑥V東省重點(diǎn)專科，廣東省高水平臨床重點(diǎn)專科，2021年度中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）進(jìn)入全國(guó)“百?gòu)?qiáng)”，學(xué)科排名16名?，F(xiàn)有1個(gè)門(mén)診部和1個(gè)住院部；設(shè)有聽(tīng)功能檢測(cè)中心、內(nèi)窺鏡診療中心、呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心、嗓音訓(xùn)練中心、眩暈診療與康復(fù)中心、耳鳴診療與康復(fù)中心和耳鼻咽喉實(shí)驗(yàn)室。是深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)主任委員單位。擁有國(guó)家衛(wèi)健委內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，深圳市耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。引進(jìn)三名工程，共建復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科中心。組建了深圳市第一個(gè)眩暈診治與前庭功能重塑公共服務(wù)平臺(tái)，成為深圳市最先擁有眩暈診斷治療儀和耳鳴聲治療儀的科室，并在深圳率先成功開(kāi)展同期雙耳人工耳蝸植入?！　　　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科胡兵　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院健康宣教科

愛(ài)耳日系列科普∣ 你為啥一坐車(chē)就打瞌睡？

　　有沒(méi)有過(guò)精神飽滿、容光煥發(fā)去上班，上了一輛出租車(chē)，可沒(méi)過(guò)幾分鐘就昏昏欲睡，才過(guò)了兩個(gè)紅綠燈就打起了瞌睡?！　∈亲惶娣?？可是換乘公交車(chē)，結(jié)局也一樣。　　為什么呢？這里就得提到我們的內(nèi)耳了?！　∥覀兊膬?nèi)耳包括兩部分，其中耳蝸部分負(fù)責(zé)聽(tīng)聲音，前庭部分負(fù)責(zé)維持平衡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們的身體在行走、奔跑、跳躍、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)中不會(huì)跌倒，主要靠前庭部分在不停調(diào)節(jié)，維持著身體的平衡?！　∥覀兊膬?nèi)耳前庭部分包含三兄弟：半規(guī)管、橢圓囊和球囊，每個(gè)人都有左右兩套前庭，它們分工明確，而又協(xié)同合作，維持我們身體的平衡以及在運(yùn)動(dòng)中清晰的視野?！　∥覀?cè)诔塑?chē)行進(jìn)過(guò)程中，頭搖搖晃晃，雙側(cè)內(nèi)耳前庭部分感知到頭位不停在變化，它們就不停地工作，就像天平一樣不停找平，時(shí)間長(zhǎng)了，它們就疲勞了、擺爛了，這時(shí)我們的視野不再清晰，頭腦不再清醒，就很容易困倦打瞌睡了。　　每個(gè)人內(nèi)耳前庭功能強(qiáng)弱有差異，乘車(chē)時(shí)前庭功能不強(qiáng)的人們很容易打瞌睡，功能更差一點(diǎn)的就直接暈車(chē)，甚至惡心嘔吐了。　　當(dāng)然，耳蝸在這個(gè)過(guò)程中也沒(méi)閑著?！　∥覀兌加懈杏X(jué)，車(chē)輛行進(jìn)過(guò)程中會(huì)有比較枯燥、單調(diào)、有規(guī)律的噪聲，屬于一種“低頻噪聲”，就像媽媽在唱催眠曲一樣，乘坐時(shí)間越長(zhǎng)，催眠效果越好，就很容易打瞌睡了?！　∽髡吆?jiǎn)介　　　　俞艷萍，副主任醫(yī)師、博士研究生、深圳市第二人民醫(yī)院耳內(nèi)科醫(yī)生。　　2010年博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科。畢業(yè)至今一直在深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，目前致力于眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等疾病的診斷和治療，并開(kāi)展新生兒先天性耳廓畸形無(wú)創(chuàng)矯正工作?！　】剖液?jiǎn)介　　深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科是深圳市醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科，深圳市重點(diǎn)?？?，廣東省重點(diǎn)專科，廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？疲?021年度中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）進(jìn)入全國(guó)“百?gòu)?qiáng)”，學(xué)科排名16名?，F(xiàn)有1個(gè)門(mén)診部和1個(gè)住院部；設(shè)有聽(tīng)功能檢測(cè)中心、內(nèi)窺鏡診療中心、呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心、嗓音訓(xùn)練中心、眩暈診療與康復(fù)中心、耳鳴診療與康復(fù)中心和耳鼻咽喉實(shí)驗(yàn)室。是深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)主任委員單位。擁有國(guó)家衛(wèi)健委內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，深圳市耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。引進(jìn)三名工程，共建復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科中心。組建了深圳市第一個(gè)眩暈診治與前庭功能重塑公共服務(wù)平臺(tái)，成為深圳市最先擁有眩暈診斷治療儀和耳鳴聲治療儀的科室，并在深圳率先成功開(kāi)展同期雙耳人工耳蝸植入?！　〉刂罚荷钲谑懈Ｌ飬^(qū)筍崗西路3002號(hào)深圳市第二人民醫(yī)院、深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科大樓12樓，門(mén)診5樓　　供稿：深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科俞艷萍　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院健康宣教科

愛(ài)耳日系列科普∣耳聾了，還能聽(tīng)到聲音、與人交流嗎？

　　聽(tīng)力損失已成為全世界流行最廣的感覺(jué)器官殘疾，其負(fù)面影響居全球疾病負(fù)擔(dān)排行榜前列。出生時(shí)耳聾，會(huì)聾啞嗎？成人后耳聾，會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作嗎？老年人聾，會(huì)增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)嗎？答案是：肯定會(huì)。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是助聽(tīng)、輔聽(tīng)設(shè)備的進(jìn)步，以上問(wèn)題得到了很好解決，答案也由肯定變?yōu)榉穸??！　〕錾鷷r(shí)，醫(yī)院會(huì)給新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，未通過(guò)篩查的新生兒，42天時(shí)再次進(jìn)行聽(tīng)力檢查，如果證實(shí)聽(tīng)力下降并且會(huì)影響言語(yǔ)發(fā)育，就需要借助聽(tīng)力設(shè)備了。根據(jù)聽(tīng)力損失的程度，選擇不同的聽(tīng)力設(shè)備。聽(tīng)力中、重度下降，半歲左右可以選擇助聽(tīng)器，重度、極重度聽(tīng)力下降，最好在1-3歲進(jìn)行人工耳蝸植入。這樣就能避免因?yàn)槎@導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育障礙，避免出現(xiàn)聾啞?！　〕扇苏Z(yǔ)后聾和老年性聾，同樣根據(jù)耳聾程度，選擇不同的助聽(tīng)、輔聽(tīng)設(shè)備。雙耳中度感音神經(jīng)性聾（60dB左右），助聽(tīng)器效果好；重度以上（>80dB）則需要進(jìn)行人工耳蝸植入。借助聽(tīng)力設(shè)備，人們可以重返學(xué)習(xí)和工作崗位，融入社會(huì)，進(jìn)行順暢的交流?！　≈?tīng)器是一種通過(guò)放大聲音以改善聽(tīng)障患者聲音感知能力的裝置，無(wú)創(chuàng)、便捷，使用最廣泛?？煞譃楫a(chǎn)氣式和骨導(dǎo)式助聽(tīng)器兩大類?！　∫?、產(chǎn)氣式助聽(tīng)器：　　　　二、骨導(dǎo)式助聽(tīng)器：　　　　　　　　助聽(tīng)器選配：中度聽(tīng)力損失者（60dB左右)獲益最大?！　　　∪斯ざ佒踩?，是目前全世界公認(rèn)的治療重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾最有效、最確切的方法。　　　　除此之外，聽(tīng)骨異常所致傳導(dǎo)性耳聾的患者，可通過(guò)手術(shù)，置換聽(tīng)小骨假體以提高聽(tīng)力；因耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)等原因不適合人工耳蝸植入的患者，可進(jìn)行聽(tīng)性腦干植入；基因治療被認(rèn)為是根治遺傳性耳聾最有潛力和最理想的策略之一?！　】萍及l(fā)展的成果，給聽(tīng)障人士帶來(lái)了福音，讓他們能重回有聲世界，聆聽(tīng)天籟之音?？萍贾?tīng)，讓全年齡段、全生命周期的耳和聽(tīng)力保健成為現(xiàn)實(shí)，讓聽(tīng)力殘障人士得以共享美好生活！　　作者簡(jiǎn)介　　董洪松，主任醫(yī)師 、教授、碩士生導(dǎo)師，科副主任及教研室主任。　　專業(yè)特長(zhǎng)為耳顯微、耳神經(jīng)外科側(cè)顱底及聽(tīng)力康復(fù)。擅長(zhǎng)中耳炎診療及聽(tīng)力重建，耳硬化癥，咽鼓管功能障礙，中耳助聽(tīng)設(shè)備植入，電子耳蝸植入，耳部腫瘤、橋小腦角腫瘤，面癱、耳聾、眩暈、耳鳴相關(guān)疾病的診斷治療，遺傳性聾診斷咨詢等?！吧钲谑袃?yōu)秀醫(yī)師”，香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院、德國(guó)慕尼黑大學(xué)奧格斯堡醫(yī)院、美國(guó)邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。　　擔(dān)任中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)聽(tīng)力學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)眩暈中心建設(shè)專業(yè)委會(huì)會(huì)副主任委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員會(huì)委員，深圳醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，任《中華耳科學(xué)雜志》編委?！　】剖液?jiǎn)介　　深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科是深圳市醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科，深圳市重點(diǎn)?？?，廣東省重點(diǎn)專科，廣東省高水平臨床重點(diǎn)專科，2021年度中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）進(jìn)入全國(guó)“百?gòu)?qiáng)”，學(xué)科排名16名?，F(xiàn)有1個(gè)門(mén)診部和1個(gè)住院部；設(shè)有聽(tīng)功能檢測(cè)中心、內(nèi)窺鏡診療中心、呼吸睡眠監(jiān)測(cè)中心、嗓音訓(xùn)練中心、眩暈診療與康復(fù)中心、耳鳴診療與康復(fù)中心和耳鼻咽喉實(shí)驗(yàn)室。是深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)主任委員單位。擁有國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，深圳市耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。引進(jìn)三名工程，共建復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科中心。組建了深圳市第一個(gè)眩暈診治與前庭功能重塑公共服務(wù)平臺(tái)，成為深圳市最先擁有眩暈診斷治療儀和耳鳴聲治療儀的科室，并在深圳率先成功開(kāi)展同期雙耳人工耳蝸植入?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科董洪松　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院健康宣教科

叮咚~您有一份春季護(hù)眼指南待接收

　　春季往往也是很多疾病的多發(fā)季節(jié)，因?yàn)闇夭畲?、氣候多變等特點(diǎn)，許多病毒、細(xì)菌和過(guò)敏原開(kāi)始在春季活躍，導(dǎo)致一些眼病很容易在春季發(fā)生或者復(fù)發(fā)。因此，養(yǎng)目護(hù)眼在春季顯得尤其重要！　　春季常見(jiàn)的眼病?　　一、過(guò)敏性結(jié)膜炎　　過(guò)敏性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的眼部過(guò)敏性疾病。眼睛受到花粉、灰塵、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激后產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。最常見(jiàn)的癥狀是眼睛瘙癢，其他癥狀包括眼紅、流淚、燒灼感、怕光及黏液性分泌物增加等。一些較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎，有時(shí)可以出現(xiàn)視力下降。有的患者除了眼睛不舒服外，還同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎，哮喘等等?！　《?、干眼癥　　干眼癥與用眼過(guò)度有關(guān)。現(xiàn)在大家都是人手一部手機(jī)，喜歡盯著手機(jī)看，上班長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦，都會(huì)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，尤其是白領(lǐng)。因此，干眼癥不僅春季多見(jiàn)，其他季節(jié)也多見(jiàn)。干眼癥沒(méi)感染性眼病那么嚴(yán)重，平常多表現(xiàn)為眼睛干澀、疲勞、異物感，酸脹感，較少出現(xiàn)紅、腫、痛等，但總會(huì)感覺(jué)眼睛不舒服。嚴(yán)重的干眼癥還可能引起角膜炎，最終也會(huì)影響視力。　　三、病毒性角膜炎　　春季是病毒繁殖迅速的季節(jié)，加上春季風(fēng)大，病毒容易傳播，易引起病毒感染，病毒性角膜炎就是其中一種。簡(jiǎn)單來(lái)講病毒性角膜炎就是黑眼睛珠子發(fā)炎了，這種發(fā)炎一般人不一定能看得出來(lái)，需要專業(yè)的眼科醫(yī)生借助儀器檢查才能診斷。病毒性角膜炎表現(xiàn)為視物模糊、畏光、流淚、眼睛有異物感，較少出現(xiàn)癢、紅腫。角膜炎不及時(shí)治療，可能引起角膜潰瘍、角膜疤痕，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明?！　〕Ｒ?jiàn)的眼病如何預(yù)防?　　一、如何預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎　　1.找到過(guò)敏原并且杜絕過(guò)敏原的刺激?！　?.改善生活環(huán)境，及時(shí)清理房間內(nèi)的灰塵，經(jīng)常清洗晾曬床單、被褥、枕頭，以減少螨蟲(chóng)的滋生?！　?.注意個(gè)人衛(wèi)生及眼部衛(wèi)生，養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣，勤洗手、勤洗臉，不要用臟手絹、臟手揉擦眼睛，不在塵多的地方逗留，外出時(shí)做好防護(hù)措施，在毛絮、粉塵多的環(huán)境中要佩戴口罩和護(hù)目鏡　　4.避免長(zhǎng)時(shí)間停留在鄉(xiāng)村或野外。如遇霧霾和沙塵等惡劣氣候要特別注意保護(hù)眼睛，以免過(guò)敏性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)?！　?.如果有過(guò)敏體質(zhì)，家中最好不要養(yǎng)寵物，寵物身上攜帶的細(xì)菌以及寵物散落的毛發(fā)都可能會(huì)引起過(guò)敏。??　　6.最好不戴隱形眼鏡，尤其是美瞳隱形眼鏡，如必須佩戴，則應(yīng)盡量縮短佩戴時(shí)間，更換優(yōu)質(zhì)鏡片并使用質(zhì)量合格的護(hù)理液。　　7.盡量避免使用染發(fā)劑、眼部化妝品( 如眼影、睫毛膏等)?！　?.防止藥物過(guò)敏，某些滴眼液、西藥、中藥制劑都有可能引起過(guò)敏反應(yīng)。　　9.保持規(guī)律的生活作息、健康的飲食搭配、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)?！　《⑷绾晤A(yù)防干眼　　1.合理用眼?　　用眼30~50分鐘休息一下，可以閉目，可以眨眼，伸伸懶腰或者到陽(yáng)臺(tái)走走，遠(yuǎn)眺5~10分鐘。幫助眼睛放松。不要隨意癱坐在沙發(fā)上或者床上。　　2.合理安排工作和學(xué)習(xí)的時(shí)間?　　建議不要熬夜，早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。即使工作或者學(xué)習(xí)內(nèi)容很多，也要張弛有度。?　　3.正確使用電子設(shè)備?　　不要把電子屏幕的亮度調(diào)的太亮，會(huì)刺痛眼睛。調(diào)整好房間的燈光，晚上使用電子產(chǎn)品一定要開(kāi)燈。電腦桌放一些綠色盆栽，看看綠色，可以緩解一下視覺(jué)疲勞和緊張的工作學(xué)習(xí)情緒。?　　4.注意用眼衛(wèi)生?　　勤洗手，不要用手揉眼睛。電腦屏幕和鍵盤(pán)可能會(huì)隱藏著病菌。手觸碰了這些地方，再用手去揉眼睛，細(xì)菌可能進(jìn)入眼睛，影響到眼部健康。?　　5.有眼部疾病，積極用藥治療?　　患有屈光不正、干眼癥、眼表疾病的朋友避免用眼疲勞?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用一些人工淚液，緩解干澀癥狀。適當(dāng)熱敷,每天熱敷3~4次，每次10~15分鐘，溫度控制在40℃左右?！　?.加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)。　　7.多吃富含維生素的食物。　　8.改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境　　避免直對(duì)空調(diào)風(fēng)口，增加環(huán)境濕度，合理使用加濕器。?　　三、如何預(yù)防病毒性角膜炎　　1.注重日常適度鍛煉身體，提高自身免疫力，避免吹風(fēng)受涼感冒，以降低發(fā)病幾率?！　?.避免疲勞和熬夜，長(zhǎng)期過(guò)勞和熬夜將導(dǎo)致免疫力下降，易造成病毒性角膜炎發(fā)病。　　3.禁止熱敷和高溫環(huán)境，因?yàn)槿说慕悄っ刻齑蟛糠謺r(shí)間處于較涼爽的環(huán)境中，如果患病時(shí)突然對(duì)其施加較高溫度，將導(dǎo)致出現(xiàn)病毒活化復(fù)發(fā)問(wèn)題?！　?.禁止包扎眼睛，包扎眼睛造成結(jié)膜囊溫度升高，分泌物增多，利于細(xì)菌繁殖，病毒活化，影響治療效果?！　?.禁止吸煙、飲酒或含酒精類飲料，因酒精可以使眼部血管擴(kuò)張充血，導(dǎo)致病毒活化蔓延，加重病情，同時(shí)降低人體免疫力使病毒加快繁殖速度?！　?.禁忌吃牛羊肉、海鮮、辛辣刺激等食品，其原因在于病毒性角膜炎有免疫異常，如果患者不注意飲食將加重這種免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致病情加重或反復(fù)?！　∩钲谑械诙嗣襻t(yī)院眼科簡(jiǎn)介　　深圳市第二人民醫(yī)院眼科是院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科、廣東省低視力康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心深圳基地及衛(wèi)生部“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”深圳培訓(xùn)基地、廣東省臨床規(guī)范化培訓(xùn)眼科學(xué)基地、深圳大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)眼科實(shí)習(xí)基地、深圳市職業(yè)教育校外公共實(shí)訓(xùn)基地；全國(guó)外傷性視神經(jīng)病變臨床診療與研究協(xié)作組深圳分中心共建單位。為深圳市視光學(xué)會(huì)神經(jīng)眼科專委會(huì)主委單位。曾獲先進(jìn)基層黨組織、先進(jìn)集體、醫(yī)患和諧示范崗、巾幗文明崗等稱號(hào)。2022年中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）?？婆琶敖迥昃C合排名均進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng)。在深圳市綜合醫(yī)院率先開(kāi)展激光治療近視，白內(nèi)障超聲乳化治療白內(nèi)障，玻璃體切割治療眼底病，近視防控，斜弱視、干眼病，神經(jīng)眼科疾病等。　　　　供稿：深圳市第二人民醫(yī)院 眼科 彭細(xì)峰 竇曉燕 余穡婕　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科

咳嗽、咳痰多日，支氣管鏡揪出“真兇”

　　近日，62歲的張阿姨，因?yàn)椤翱人?、咳?0天，憋悶、發(fā)熱3天”收到深圳市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院。病人起初以為是受涼引起的感冒，自行口服藥后癥狀并未緩解，3天前出現(xiàn)憋悶、高燒。胸部CT提示右肺下葉部分支氣管閉塞伴感染，部分膨脹不全。追問(wèn)病史，病人回憶進(jìn)食物時(shí)，與丈夫吵架，當(dāng)時(shí)有嗆咳。根據(jù)臨床、病史、CT，判定異物吸入可能性大，有支氣管鏡檢查和取異物指征?！　『粑c危重癥醫(yī)學(xué)科黃河主任帶領(lǐng)的治療團(tuán)隊(duì)施睿副主任、邵敬津醫(yī)師、崔悅護(hù)士，經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論后，決定在手術(shù)室全麻及呼吸機(jī)輔助通氣協(xié)助下，開(kāi)展支氣管鏡取異物。　　在鏡下探查時(shí)，令在場(chǎng)所有人震驚的一幕出現(xiàn)：右肺下葉基底段開(kāi)口被一白色異物完全嵌頓堵塞，質(zhì)地又硬又脆，周?chē)衬こ溲?，尚無(wú)明顯肉芽生成及粘連?！　〗柚愇镢Q、圈套及冷凍等手段，最終順利取出“元兇”，原來(lái)竟是一顆花生。再次讓病人回憶，與丈夫在爭(zhēng)吵時(shí)的確正在進(jìn)食花生和蘋(píng)果等食物。術(shù)后病人咳嗽咳痰、發(fā)熱、憋悶等不適癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺CT提示阻塞性肺炎好轉(zhuǎn)。病人對(duì)治療效果十分滿意，與管床醫(yī)生微笑合影，表示感謝呼吸科全體醫(yī)護(hù)人員?！　≈夤茜R下取出誤吸的花生　　治療前后CT對(duì)比（左-右下肺阻塞性肺炎，右-右下肺阻塞性肺炎好轉(zhuǎn)）　　病人手持取出的花生與管床醫(yī)生合影　　成人異物吸入呼吸道怎么辦！　　施睿副主任介紹，呼吸道異物多發(fā)生于小孩，尤其3歲內(nèi)的兒童。因?yàn)閮和曈X(jué)發(fā)育不成熟，感知事物最敏感的就是他的嘴巴了，什么都喜歡往嘴里放了。但在日常生活中，成人病例也時(shí)常發(fā)生。由于不小心或著急，不慎將花生、瓜子、棗胡、釘子、別針、扣子、硬幣等吸入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道受到刺激，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈嗆咳、嘯鳴。異物阻塞呼吸道時(shí)，可有閉氣、聲嘶、臉色蒼白或淤青、胸悶、呼吸不暢、甚至于窒息。在一般情況下，出現(xiàn)這樣狀況都是非常突然的，會(huì)令人極其緊張，不知所措。部分病人異物堵塞時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰、胸悶胸痛等阻塞性肺炎或和肺膿腫等并發(fā)癥?！　∥氘愇?，如果是較小的異物，一般可通過(guò)咳嗽排出氣管或者適當(dāng)飲水，將異物沖入食管，如果未產(chǎn)生其他異常感受，可不必過(guò)度擔(dān)心。如果異物較大，出現(xiàn)了明顯不適，可通過(guò)海姆立克法進(jìn)行自救或者尋求他人的幫助。海姆立克法適用于1歲以上的兒童及成人，當(dāng)患者產(chǎn)生嚴(yán)重氣道異物梗阻典型征象，并且清醒可站立時(shí)，可使用海姆立克急救法。如果利用海姆立克法仍未完全將異物排出，建議及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生的操作下將異物取出?！　』颊咦跃取　∪绻愇镙^硬或者異物塊較大，在一定程度上影響到呼吸，但病人意識(shí)清醒，建議患者找尋一個(gè)位置合適的支點(diǎn)，如到靠背的椅子，彎腰使自己上腹部抵靠在椅背上梁處，快速地使椅背上梁沖擊自己上腹部，重復(fù)數(shù)次后多數(shù)可將異物排出?！　∷耸┚取　〕扇恕　∈┚日咝枵驹诨颊呱砗?，用手臂將患者環(huán)住。將一手握拳，拳心向內(nèi)放置于患者肚臍以上與肋骨之間的位置，另一只手包裹住握拳的手，用力的向上、向里進(jìn)行擠壓，重復(fù)幾次后多數(shù)可以排出異物。如果仍未排出，可以結(jié)合拍背法，用手掌的掌根連續(xù)、用力拍擊患者的雙側(cè)肩胛骨之間的位置，約5次，兩種方式可交替進(jìn)行。　　海姆立克法-他人施救　　小兒　　需注意對(duì)于小兒的施救，在具體的操作手法上與成人存在一定的差異性，具體事項(xiàng)請(qǐng)咨詢兒科醫(yī)生。如果小兒的身高、體型便于進(jìn)行成人式的急救方法，也可采取以上方式。如果小兒年齡較小，上述方式操作力度和方向不好掌握，可以將其抱起，讓面部朝下，抱起小兒手臂托住前胸，用手捏住小兒面頰兩側(cè)，另一只手用力、連續(xù)拍擊其后頸部位，直到異物排出。如果異物仍未排出，可以讓小兒面部朝上，騎躺在施救者腿上。施救者用中指和食指連續(xù)用力的按壓小兒上腹部，直到異物排出?！　♂t(yī)療操作　　要是以上方式均未見(jiàn)效，建議到醫(yī)院由醫(yī)生利用醫(yī)療器械，將異物取出。目前最常用的是支氣管鏡下取異物。如果異物在纖維支氣管鏡可以看得見(jiàn)的位置，并且可以碰到的地方，可以通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢鉗、冷凍和圈套等手段，將吸入支氣管不同級(jí)別支氣管里的異物取出。如果異物進(jìn)入肺內(nèi)比較低的支氣管，纖維支氣管鏡也無(wú)法看見(jiàn)的地方，就沒(méi)有辦法了，大多數(shù)情況下異物的長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)引起周?chē)庋吭錾?，與局部粘連融合，堵塞氣道引起阻塞性肺炎，甚至肺膿腫，往往通過(guò)全身抗感染治療效果差，最終只能通過(guò)外科手術(shù)切除的方法解決問(wèn)題。深圳市第二人民醫(yī)院曾經(jīng)通過(guò)支氣管鏡取出的異物如下?！　≈夤茜R取出誤吸的雞骨頭　　支氣管鏡取出誤吸的辣椒　　最后，在新春佳節(jié)之際，大家一定記得細(xì)嚼慢咽。切記進(jìn)食時(shí)，不要分神說(shuō)話或與人爭(zhēng)吵。如果出現(xiàn)誤吸食物，可以按照上述方案自行處理。如果不能自行處理或處理后效果不佳，出現(xiàn)明顯不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院，讓醫(yī)生給予專業(yè)的診斷和處理。祝大家新春快樂(lè)，龍年吉祥！　　科普專家簡(jiǎn)介　　　　施睿，深圳市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師?！　≡诤粑瞥Ｒ?jiàn)病、疑難病、危急重癥診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肺癌、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、哮喘和間質(zhì)性肺病等呼吸疾病診療，尤其擅長(zhǎng)人工智能和物聯(lián)網(wǎng)輔助肺結(jié)節(jié)（早期肺癌）診治和管理。師從復(fù)旦附屬中山醫(yī)院白春學(xué)教授學(xué)習(xí)AI輔助肺癌早期診治技術(shù)，獲得“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟-AI輔助肺結(jié)節(jié)評(píng)估專家C級(jí)證書(shū)。　　兼任中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟早期肺癌物聯(lián)網(wǎng)管理專委會(huì)常委、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)感染與間質(zhì)病學(xué)組委員、廣東省腫瘤康復(fù)學(xué)會(huì)委員、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)理事、深圳市抗癌協(xié)會(huì)肺結(jié)節(jié)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆呼吸病專業(yè)委員會(huì)委員（間質(zhì)性肺病學(xué)組副組長(zhǎng)）、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第三屆理事會(huì)理事等。　　供稿：深圳市第二人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 施?！　“l(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科

春節(jié)即將來(lái)臨，你的胰腺準(zhǔn)備好了嗎？

　　春節(jié)假期間，親朋好友聚在一起，難免會(huì)胡吃海喝，你的胰腺是否扛得??？急性胰腺炎是常見(jiàn)節(jié)假日病，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)它，提前做好預(yù)防！　　什么是胰腺炎呢？　　胰腺炎是指胰腺因其自身消化酶激活而引發(fā)的炎癥反應(yīng)，這是一種嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致胰腺組織壞死、感染，甚至休克和多器官功能衰竭。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型，其中急性胰腺炎較為常見(jiàn)?！　〖毙砸认傺祝骸　∵@是一種突然發(fā)生的炎癥，通常由膽石癥、過(guò)量飲酒或兩者共同作用引發(fā)。其他原因包括創(chuàng)傷、藥物、感染、代謝疾病等?！　〖毙砸认傺椎陌Y狀主要包括：　　1、劇烈、持續(xù)性上腹痛，可能向肩背部放射?！　?、惡心、嘔吐，嘔吐物可能為膽汁或血性?！　?、發(fā)熱，可能是由于感染或胰腺組織壞死引起的。　　4、腹脹，特別是在重癥胰腺炎中，可能出現(xiàn)腸麻痹?！　〖毙砸认傺椎闹委煟骸　“▏?yán)密監(jiān)護(hù)、禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、止痛、抗生素治療以及可能的手術(shù)干預(yù)?！　∪绾晤A(yù)防胰腺炎呢？　　隨著生活水平的提高，不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，胰腺炎的發(fā)病率有所上升。為了預(yù)防胰腺炎，我們可以從以下幾個(gè)方面入手：　　1、避免暴飲暴食：　　暴飲暴食會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腸道功能紊亂，阻礙膽汁和胰液的正常引流，從而誘發(fā)胰腺炎?！　?、戒酒和限制酒精攝入：　　大量飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素之一。　　3、治療膽道疾病：　　膽道疾病是導(dǎo)致胰腺炎的常見(jiàn)病因，如膽石癥、膽管炎等?！　?、保持健康飲食：　　均衡攝入各類營(yíng)養(yǎng)素，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，少吃油膩、高脂肪和高蛋白的食物?！　?、注意飲食衛(wèi)生：　　避免食用過(guò)期、變質(zhì)或被污染的食品?！　?、定期體檢：　　定期進(jìn)行體檢，特別是肝膽功能的檢查?！　?、規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)：　　保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重、降低血脂，減少胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)?！　?、保持良好心態(tài)：　　情緒波動(dòng)過(guò)大、壓力過(guò)大都可能導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，增加胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。　　綜上所述，預(yù)防胰腺炎需要我們從生活方式、飲食習(xí)慣等多方面入手，做到健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等。只有綜合調(diào)理，才能有效降低胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。　　深圳市第二人民醫(yī)院急診病房簡(jiǎn)介　　深圳市第二人民醫(yī)院急診病房成立于2016年，前身是2002年成立的急診ICU，院重點(diǎn)學(xué)科，是集教學(xué)、臨床醫(yī)療服務(wù)于一體的科室。急診病房開(kāi)放床位28張，其中監(jiān)護(hù)病房6張；科室醫(yī)護(hù)人員共30名，其中醫(yī)生9人，護(hù)士21人，正高級(jí)職稱3名，副高級(jí)職稱3名，具有博士學(xué)位1名，碩士學(xué)位2名?！　?duì)內(nèi)科常見(jiàn)病如肺炎、泌尿系感染、高血壓、糖尿病、冠心病等均有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)；對(duì)各種急危重癥如呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性冠脈綜合征、急性腎損害、急性中毒、急性腦血管意外、哮喘、糖尿病酮癥酸中毒等均有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。　　?？铺厣遣幻髟虬l(fā)熱性疾病的診斷與治療、急性藥物或食物中毒、膿毒癥、膿毒癥休克的診治，重癥感染疾病的抗感染及綜合治療，脫機(jī)患者的序貫治療。特別是對(duì)急性復(fù)雜、重癥感染的抗生素合理使用及綜合治療，不明原因發(fā)熱性疾病的病因確診及其臨床思維，急性中毒的病因診斷及綜合救治等在本市內(nèi)具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)地位?！　〖痹\病房配有各類呼吸機(jī)（包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）、心臟除顫儀、纖維支氣管鏡、纖維氣管插管咽喉鏡、微量注射泵、輸液泵、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、1拖6中央監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)靜脈脈沖壓力治療儀、振動(dòng)型呼吸系統(tǒng)治療儀、降溫毯、空氣消毒機(jī)，電動(dòng)ICU監(jiān)護(hù)床、搶救車(chē)、轉(zhuǎn)運(yùn)床、懸臂吊塔、高流量呼吸濕化治療儀、B超等?？圃O(shè)備。本科室設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，愿以高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 急診病房 鐘秀霞、黃艷、胡廷鴻　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科

揭開(kāi)皮膚頑疾的神秘面紗，揪出讓你“癢癢癢”的小搗蛋

　　　想象一下，你的皮膚像是一座城堡，堅(jiān)固而美麗。然而，“癢癢癢”就像是城堡中的一名搗蛋鬼，總是引起各種各樣的麻煩。它有時(shí)像一個(gè)潛伏在暗處的刺客，悄無(wú)聲息地侵襲你的皮膚，讓你痛苦不堪。那么，這個(gè)搗蛋鬼究竟是誰(shuí)？它又是如何鉆進(jìn)你的城堡的呢？　　什么樣的“癢”是特應(yīng)性皮炎　　如果小搗蛋是個(gè)“愛(ài)哭鬼”，喜歡捉弄人，總是紅紅腫腫，還愛(ài)長(zhǎng)水皰的話，一不留神就紅疹滿身，可能是得了濕疹，它是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥　　如果小搗蛋是個(gè)“癢癢大王”，讓你抓狂不止，渾身難受，對(duì)稱性皮疹超過(guò)半年，加上合并有過(guò)敏性疾病（例如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等）或抽血檢查IGE/嗜酸性粒細(xì)胞升高，這個(gè)就是特應(yīng)性皮炎，它是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)的難治性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，簡(jiǎn)稱AD，今天讓我們進(jìn)一步了解特應(yīng)性皮炎這個(gè)搗蛋鬼的惡行?！　√貞?yīng)性皮炎癥狀　　特應(yīng)性皮炎的癥狀多種多樣，常見(jiàn)的有皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等。這些癥狀不僅影響了皮膚的美觀，更給患者帶來(lái)了極大的痛苦。有些人因?yàn)闊o(wú)法忍受癌癢而夜不能寐，有些人則因?yàn)樽员岸乇苌缃粓?chǎng)合。特應(yīng)性皮炎的病程也十分頑固，往往反反復(fù)復(fù)，難以根治。　　特應(yīng)性皮炎應(yīng)對(duì)方法　　面對(duì)這個(gè)狡猾的搗蛋鬼，我們不能坐以待斃。那么，我們應(yīng)該如何驅(qū)逐這個(gè)不速之客呢？首先，了解病因是關(guān)鍵。特應(yīng)性皮炎的病因復(fù)雜，但我們可以從改善生活環(huán)境、調(diào)整飲食習(xí)慣、保持良好心態(tài)等方面入手。避免過(guò)度清潔和刺激，選擇溫和的護(hù)膚品和洗滌用品也是重要的防護(hù)措施。此外，根據(jù)病情選擇合適的治療方法也是必不可少的。藥物治療、光療、免疫療法等都是有效的手段，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?！　≈档米⒁獾氖牵貞?yīng)性皮炎并非不可戰(zhàn)勝的敵人，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，越來(lái)越多的治療方法和藥物涌現(xiàn)出來(lái)?！　‘?dāng)然，我們不能僅僅依靠醫(yī)學(xué)的力量來(lái)對(duì)抗特應(yīng)性皮炎。自我管理和預(yù)防同樣重要。保持健康的生活方式、加強(qiáng)鍛煉、提高免疫力都是我們抵御特應(yīng)性皮炎的重要武器。讓我們以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)，相信任不久的將來(lái)，我們將徹底驅(qū)逐這個(gè)搗蛋鬼，讓皮膚城堡重現(xiàn)往日的輝煌與美麗?！　」└澹荷钲谑械诙呷嗣襻t(yī)院 皮膚科 謝倩 副主任醫(yī)師　　發(fā)布：深圳市第二高人民醫(yī)院 健康宣教科

寶寶發(fā)燒咳嗽一定要“扎手指、捅嗓子”嗎？

　　冬季氣溫驟降，各種兒童呼吸道感染性疾病猖獗，寶寶“中招”，家長(zhǎng)心急如焚?！　∪サ结t(yī)院，醫(yī)生一句“驗(yàn)個(gè)血吧”是小朋友們最害怕聽(tīng)到的，久久不斷的哭聲代表著他們的反抗，家長(zhǎng)聽(tīng)的也扎心，心里質(zhì)疑“簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的發(fā)燒咳嗽，直接開(kāi)點(diǎn)藥就可以了，為什么每次來(lái)醫(yī)院都要扎手指驗(yàn)血呢？”　　發(fā)燒咳嗽時(shí)為什么不能直接吃藥呢？　　不少家長(zhǎng)認(rèn)為，發(fā)燒咳嗽就是感冒的癥狀，吃點(diǎn)藥就能好，醫(yī)生開(kāi)那么多檢查可能就是想掙錢(qián)?！　∑鋵?shí)“直接開(kāi)藥”是以前醫(yī)療衛(wèi)生條件不好時(shí)的做法，那個(gè)時(shí)候醫(yī)療衛(wèi)生圈流行著“抗生素”一類的法寶（常用的頭孢類、阿奇霉素類、青霉素類），對(duì)于發(fā)燒咳嗽，不管是何種感染，都會(huì)用抗生素，家長(zhǎng)們也把抗生素當(dāng)成救命稻草。　　而目前“發(fā)燒咳嗽”看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題，往往會(huì)讓醫(yī)生深感頭疼，發(fā)燒咳嗽并不是一種特定的疾病，而是很多疾病發(fā)生時(shí)比如細(xì)菌感染（急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎)，病毒感染（流感、百日咳、麻疹、風(fēng)疹），支原體感染等會(huì)有的癥狀。實(shí)際上大部分的發(fā)燒咳嗽常見(jiàn)于病毒感染，幸運(yùn)的是一般的病毒感染特別是上呼吸道病毒是可以自愈的。　　但如果在病毒感染期間使用抗生素，不僅達(dá)不到治病的目的，還會(huì)導(dǎo)致人體腸道菌群失調(diào)。由于抗生素不會(huì)識(shí)別哪些細(xì)菌是有益，哪些是有害菌，所以抗生素被稱為“盲人殺手”。一旦人體的菌群失調(diào)，就可能導(dǎo)致其他有害菌的侵入，造成“二次感染”。　　發(fā)燒咳嗽時(shí)“扎手指”是必要的嗎？　　如果是發(fā)燒咳嗽后初次去醫(yī)院，醫(yī)生基本會(huì)開(kāi)具驗(yàn)血相關(guān)的（血常規(guī)+CRP)檢查，用于觀察感染、貧血與篩查自身血液病等情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)中可以反映感染的指標(biāo)如白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比以及CRP來(lái)輔助判斷感染的類型和嚴(yán)重程度?！　RP又稱C反應(yīng)蛋白，它是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可以輔助判斷孩子是不是細(xì)菌性感染，當(dāng)存在細(xì)菌性感染時(shí)，CRP會(huì)比較白細(xì)胞更早升高?！　≡诤芏嗉议L(zhǎng)的意識(shí)里，白細(xì)胞總數(shù)升高就是存在感染，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比升高表明細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比升高代表病毒感染。其實(shí)這并不是完全準(zhǔn)確的，因?yàn)楫?dāng)機(jī)體存在其他疾病比如非感染性的炎癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎，一些腫瘤、藥物、甚至運(yùn)動(dòng)）都可能導(dǎo)致這些指標(biāo)的非特異性升高?！　〈送?，不少研究證實(shí)了單獨(dú)應(yīng)用外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞百分比以及CRP作為細(xì)菌或病毒感染的篩查工具既不敏感也不特異?！　⊙Ｒ?guī)不能“具體”診斷感染，為什么還要“扎手指”呢？　　隨著現(xiàn)代化檢測(cè)和自動(dòng)化的發(fā)展，目前血常規(guī)檢測(cè)都是通過(guò)儀器完成，檢測(cè)速度非?？?，感染的程度以及其它疾病大多能及時(shí)通過(guò)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)?！　⊙Ｒ?guī)的主要指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞的計(jì)數(shù)或百分比（五分類法），這些指標(biāo)在改變時(shí)都有其不同的意義，比如中性粒細(xì)胞數(shù)目減少或缺乏可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵御細(xì)菌感染的能力下降，從而導(dǎo)致嚴(yán)重感染，這對(duì)于疾病的預(yù)防和治療方案的選擇等都有很大的意義。　　對(duì)于感冒發(fā)燒來(lái)說(shuō)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的24小時(shí)后，血常規(guī)檢查才能反映出來(lái)，所以就算家長(zhǎng)們?cè)俳辜保詈玫鹊桨l(fā)熱12小時(shí)后再給孩子查血，如果特焦慮，可以在發(fā)燒早期根據(jù)自家小孩年齡、癥狀適當(dāng)性做一些病原學(xué)檢測(cè)?！　“l(fā)燒咳嗽時(shí)為什么需要“捅嗓子”？　　大多數(shù)情況下醫(yī)生不可能僅僅根據(jù)一張血常規(guī)單來(lái)判斷孩子是否細(xì)菌感染，比如最近頻繁發(fā)生的肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等不同的病原體感染往往會(huì)引起類似的臨床癥狀，但血常規(guī)報(bào)告卻難以具體體現(xiàn)上述病原體的感染，它們的治療方法和預(yù)后不同，在感染早期，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡、癥狀、近期的流行病學(xué)情況，做一些快速的病原學(xué)檢測(cè)，有利于及時(shí)有效的對(duì)病原體種類進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察病情，指導(dǎo)用藥?！　∧壳?，深圳市第二人民醫(yī)院已開(kāi)展的呼吸道病原學(xué)檢測(cè)包括：肺炎支原體抗體、甲乙流抗原、新冠抗原、肺炎支原體核酸檢測(cè)、新冠核酸檢測(cè)、人鼻病毒、博卡病毒、H1N1病毒、呼吸道六項(xiàng)病原體核酸檢測(cè)（甲乙流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒3型、副流感病毒1型）等。　　最后，血常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè)都是很常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查，盡管發(fā)燒咳嗽大多數(shù)情況下都是普通感冒，但為了確保寶寶能有及時(shí)的診斷和治療，提高康復(fù)速度，快樂(lè)成長(zhǎng)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行上述檢查，以排除其他潛在問(wèn)題、監(jiān)測(cè)感染程度、檢測(cè)并發(fā)癥或了解患兒的免疫系統(tǒng)狀態(tài)?！　≈档米⒁獾氖窃诎l(fā)燒咳嗽狀持續(xù)或加重的情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以獲得專業(yè)的醫(yī)療建議和治療?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 檢驗(yàn)科 向琪 鐘小媚　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科

聽(tīng)風(fēng)吟（濕）——致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者朋友

　　啥是類風(fēng)關(guān)節(jié)炎，聽(tīng)我把歌給你編，　　中年女性最常見(jiàn)，疼痛起來(lái)淚漣漣；　　若問(wèn)為何得此病，待我向你科普先，　　關(guān)節(jié)變形不少見(jiàn)，病理機(jī)制滑膜炎。　　若是清晨起床后，雙手關(guān)節(jié)僵像巖，　　活動(dòng)一會(huì)僵硬好，雙手靈活不得閑；　　關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱，十有八九關(guān)節(jié)炎，　　偶有顳頜關(guān)節(jié)痛，咀嚼起來(lái)疼痛顯。　　時(shí)間長(zhǎng)久手畸形，紐扣花來(lái)天鵝現(xiàn)，　　伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，鷹嘴肘窩最常見(jiàn)；　　若是你的家族中，類似癥狀曾相戀，　　有此癥狀莫等閑，及時(shí)專家約見(jiàn)面?！　∫粏?wèn)病史二看手，三數(shù)關(guān)節(jié)四查血；　　五拍片來(lái)六B超，七評(píng)病情獻(xiàn)忠言；　　血沉C反應(yīng)蛋白，評(píng)估病情重和嚴(yán)，　　附帶類風(fēng)濕因子，確定是否關(guān)節(jié)炎?！　〈_定類風(fēng)關(guān)節(jié)炎，還需專家把方獻(xiàn)，　　甲氨蝶呤錨定藥，激素短期可消炎；　　艾拉莫德雷公藤，長(zhǎng)期維持可嘗甜，　　莫等關(guān)節(jié)變形后，后悔不聽(tīng)專家言。　　定期隨訪很重要，肝腎檢查走在前，　　風(fēng)雨過(guò)后又晴天，難過(guò)煩惱放一邊；　　調(diào)節(jié)情緒最重要，適量運(yùn)動(dòng)身體健，　　關(guān)節(jié)疼痛緩解后，仍需風(fēng)濕專家見(jiàn)?！　∪粝リP(guān)節(jié)已變形，藥物控制不可免，　　再把骨科專家找，關(guān)節(jié)置換滑膜遷。；　　二院骨科專家賢，置換關(guān)節(jié)技術(shù)尖，　　關(guān)節(jié)置換滑膜切，幸福生活幾十年?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 風(fēng)濕免疫科 黃義鴻　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科

眼睛突然看不見(jiàn)，竟是血管阻塞

　　37歲的蔣先生早上起床后發(fā)現(xiàn)，左眼突然視物不見(jiàn)，眼前一片黑，急來(lái)深圳市第二人民醫(yī)院眼科就診，經(jīng)過(guò)檢查，接診的竇曉燕主任團(tuán)隊(duì)判斷患者是左眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，其左眼視力無(wú)光感，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視野缺失、視力下降、甚至失明，情況十分緊急！　　　　竇曉燕主任馬上給予吸氧、眼球按摩、降低眼壓治療，癥狀無(wú)明顯改善，立即和我院神經(jīng)外科伍健明團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，急轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科救治，何毅主任醫(yī)師查看病人后認(rèn)為，患者左眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞雖然有約8個(gè)小時(shí)，仍然有溶栓適應(yīng)癥，無(wú)溶栓禁忌癥，啟動(dòng)綠色通道，即刻行經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)血管血栓去除術(shù)治療。目前患者蔣先生視力恢復(fù)良好，正在行高壓氧治療?！　∫暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(CRAO)是一種急性缺血性中風(fēng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失，是進(jìn)一步的腦血管和心血管事件的預(yù)兆?！　∈裁词且暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞？　　CRAO是指通過(guò)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈到達(dá)視網(wǎng)膜內(nèi)層的血流減少。這可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜梗死，當(dāng)它發(fā)生時(shí)，這符合急性缺血性中風(fēng)的診斷。此外，視網(wǎng)膜梗死可導(dǎo)致視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，其中較小的視網(wǎng)膜節(jié)段可能涉及。眼動(dòng)脈閉塞主要包括視網(wǎng)膜內(nèi)外、視神經(jīng)頭、眼球和眼部組織的梗死（組織受累的程度取決于通過(guò)頸外動(dòng)脈循環(huán)的側(cè)支血流的程度）。　　因視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，其阻塞可引起視網(wǎng)膜急性缺血，視力嚴(yán)重下降，是導(dǎo)致失明的急癥之一。與“腦中風(fēng)”一樣，多發(fā)于中老年人群，高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病是“眼中風(fēng)”的常見(jiàn)誘發(fā)危險(xiǎn)因素?！　RAO的常見(jiàn)病因　　1.血管栓塞：有膽固醇栓子、血小板纖維蛋白栓子、鈣化栓子等?！　?.血管痙攣：見(jiàn)于早期高血壓、血管無(wú)器質(zhì)性改變但血管舒張功能不穩(wěn)定的青年人。用眼過(guò)度、熬夜等也會(huì)造成不良影響?！　?.血管壁的改變及血管外部受壓：包括動(dòng)脈硬化、血管炎癥及眼壓、眶壓增高的疾病。　　4.可為單因素致病，亦可為上述多因素綜合致病?！　RAO的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)　　常見(jiàn)單側(cè)眼睛突然出現(xiàn)的急劇視力下降，視力僅為指數(shù)，甚至無(wú)光感，而且患者一般無(wú)痛感。有些患者發(fā)病前可能有一過(guò)性黑矇病史。少數(shù)患者有單眼一過(guò)性黑矇的先兆癥狀，數(shù)分鐘后可恢復(fù)正常，這種癥狀可能反復(fù)發(fā)作，最終血管完全阻塞，導(dǎo)致視力永久性損傷?！　⊥讬z查中可以看到患者瞳孔散大；直接對(duì)光反射遲鈍或消失；眼底檢查視盤(pán)顏色變淡，動(dòng)脈明顯變細(xì)且管徑不均勻，后極部視網(wǎng)膜灰白、水腫，黃斑相對(duì)呈紅色，即“櫻桃紅斑”。　　CRAO的流行病學(xué)和風(fēng)險(xiǎn)因素　　男性的發(fā)病率略高于女性。CRAO與同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄最密切相關(guān)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的栓塞也可來(lái)自心臟（包括主動(dòng)脈瓣和二尖瓣）、主動(dòng)脈弓或大血管?；糃RAO的風(fēng)險(xiǎn)也隨著血管危險(xiǎn)（肥胖、高血壓、吸煙、高脂血癥和糖尿病）而增加?！　RAO的診斷　　CRAO表現(xiàn)為突然的、無(wú)痛的、單眼視力和周邊視力喪失。視力喪失的程度是可變的：在>80%的患者中，初始視力是“數(shù)指”或更糟，但在纖毛視網(wǎng)膜動(dòng)脈存在的情況下可以幾乎正常。色覺(jué)受損與視力成正比。大多數(shù)患者有同側(cè)相對(duì)傳入瞳孔障礙?！　。ǎ保┩蝗?、無(wú)痛單眼視力喪失，多數(shù)患者伴同側(cè)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙；　?。ǎ玻┭鄣诅R檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、櫻桃紅色斑點(diǎn)、減弱的視網(wǎng)膜動(dòng)脈中節(jié)段性血流緩慢、視神經(jīng)盤(pán)無(wú)異常。成像方式如光學(xué)相干斷層掃描、光學(xué)相干斷層血管造影或熒光素血管造影均可支持CRAO診 斷。同時(shí)應(yīng)注意篩 查有無(wú)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓子和血管炎癥?！　。ǎ常┬柽M(jìn)行眼科評(píng)估證實(shí)CRAO診斷，并排除其他可導(dǎo)致急性無(wú)痛性視力喪失的疾病，包括玻璃體和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血、視網(wǎng)膜脫離和急性視神經(jīng)病變?！　RAO的治療　　　　分秒必爭(zhēng)原則：CRAO是一種急癥，有效治療時(shí)間窗很短，因此需要及早識(shí)別和分類，疑似CRAO的患者應(yīng)該分流到最近的眼科進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療?！　?.立即給予球后注射阿托品或山莨菪堿（654-2），舌下含服硝酸甘油或靜脈滴入血管擴(kuò)張劑。　　2.降低眼壓以提高眼內(nèi)的灌注壓，如按摩眼球或前房穿刺，也可口服乙酰唑胺?！　?.在與患者及家屬進(jìn)行徹底的獲益/風(fēng)險(xiǎn)討論后，可酌情使用溶栓治療，同時(shí)輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等支持療法，積極治療原發(fā)病?！　?.突發(fā)單眼無(wú)痛性視力急劇下降，應(yīng)盡快趕到醫(yī)院，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。進(jìn)行全面檢查，如頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超、下肢動(dòng)靜脈彩超、頭部MRI+MRA等，評(píng)估危險(xiǎn)因素。平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等，預(yù)防缺血事件的發(fā)生?！　?.其他治療：高壓氧治療　　　　神經(jīng)外科腦血管病區(qū)伍健明主任團(tuán)隊(duì)今年已完成近百臺(tái)腦動(dòng)脈的介入手術(shù)，自從眼科竇曉燕主任成立視光學(xué)視神經(jīng)眼科以來(lái)，已經(jīng)和伍健明主任團(tuán)隊(duì)合作挽救了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈患者20余例。今后深圳市第二人民醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)和神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深入合作，造福廣大患者?！　」└澹荷钲谑械诙嗣襻t(yī)院 眼科 彭細(xì)峰　　發(fā)布：深圳市第二人民醫(yī)院 健康宣教科